Вопрос, сколько можно болеть без больничного, интересует многих служащих, особенно в осенней период, когда наступает пик вирусных, простудных, инфекционных заболеваний.
Ответ зависит от особенностей трудового договора и политики каждой конкретной компании.
Что говорит закон?
Сколько можно болеть без больничного по закону? Согласно установленному законодательству об охране здоровья граждан, при заболевании человек имеет право на 3 суток неоплачиваемого отпуска на протяжении года. При этом отгул должен предоставляться по заявлению самого сотрудника, без предъявления медицинского документа.
Однако, данная часть законодательства постоянно подвергается изменениям. На сегодняшний день официально болеть, не имея на руках соответствующего медицинского подтверждения, в государственных учреждениях нельзя.
В Европе дело обстоит значительно проще. Например, в Германии сотрудник имеет права не выходить на работу по состоянию здоровья даже без справки, достаточно просто предупредить своего начальника. При этом во время всего периода болезни (до полутора месяцев) зарплата выплачивается человеку в полном размере.
Как на самом деле?
Сотрудники частных фирм и компании вообще могут не обращать внимания на закон. Ответ на вопрос: сколько дней можно болеть без больничного, зависит от особенностей трудового договора и личной договоренности.
Например, в некоторых компаниях листок недееспособности требуют с первого же дня болезни, а в других — более лояльных фирмах — сотрудников отпускают на неоплачиваемый, неофициальный отпуск по состоянию здоровья на срок от 3 до 5 суток.
Причем имеет значение именно договоренность с работодателем. Если просто не являться на работу, то это вполне может быть расценено, как прогул, со всеми вытекающими последствиями.
Если же вы известили работодателя о своей болезни (хотя бы по телефону), то вам предоставляют отпуск за свой счет, то есть, те дни, которые вы проболели, оплачиваться, конечно же, не будут. В некоторых случаях больничный лист можно заменить справкой от участкового врача.
Если вы работаете не в государственном учреждении, то следует внимательно изучить трудовой договор, особенно пункты о больничных и отпусках за свой счет, чтобы потом не столкнуться с неприятностями (в трудовом соглашении обычно прописываются все нюансы относительно болезни сотрудника).
Почему болеть с больничным выгоднее?
Пропуск нескольких рабочих дней по причине болезни без больничного, даже при наличии справки от врача, расценивается в лучшем случае как отпуск без содержания. Если же вы получили соответствующий документ, то первые 5 суток болезни оплачиваются работодателем. При продлении больничного часть зарплаты должна возмещаться фондом по временной утрате работоспособности.
В большинстве случаев больничный лист выдается на 5 дней, при необходимости лечащий врач может увеличить его длительность до 10 суток. Если по истечении данного временного промежутка состояние человека не нормализовалось, вопрос о дальнейшем продлении отпуска по состоянию здоровья решается терапевтом и заведующим поликлиникой.
Максимально допустимый срок составляет месяц. Если же человек продолжает болеть, решение о дальнейшем продлении больничного на срок 5–10 месяцев принимается специальной лечебно-консультативной комиссией. Одно из важных преимуществ официального больничного заключается в том, что сотрудника во время болезни не имеют права уволить.
Большинство начальников терпимо относятся к проблемам своих подчиненных и допускают отсутствие на работе 1–2 дня без медицинской справки, если речь не идет о систематическом злоупотреблении. Однако, если вы чувствуете, что серьезно заболеваете, лучше обратиться к врачу и открыть больничный лист — это будет более правильно и выгодно во всех отношениях.
Работникам могут разрешить болеть без листка нетрудоспособности
В Законодательное собрание Республики Карелия поступил проект федерального закона с поправками в ТК РФ, разрешающими работникам не приходить на работу из-за болезни без получения больничного листка.
Автор инициативы, депутат Петрозаводского городского совета Александр Анишин, пояснил: «В нашей стране люди вынуждены вызывать доктора и получать у него больничный даже при легком недомогании, иначе – прогул.
Либо переносить заболевание «на ногах», рискуя здоровьем и способствуя тем самым распространению болезнетворных микробов среди коллег по работе.
А ведь зачастую для выздоровления достаточно отлежаться всего пару дней».
Соответственно, депутат предлагает установить в ТК РФ определенное количество дней (например, 10 дней в год), в течение которых работник при легком недомогании может при согласовании с руководством отсутствовать на рабочем месте без больничного листа с сохранением зарплаты, рабочего места и должности.
Депутат пояснил, что подобная практика существует в ряде стран Европы.
Например, в Финляндии в случае незначительной простуды работник имеет право в устной форме известить об этом работодателя и остаться дома на два-три дня без предоставления больничного бюллетеня от врача.
При этом пропущенные дни трудящимся финнам оплачиваются полностью, приводит слова Александра Анишина официальный сайт Петрозаводского городского совета.
БУХПРОСВЕТ
Больничный лист подтверждает факт заболевания и является законным основанием для отсутствия на рабочем месте. Также без больничного листка невозможна выплата пособия по временной нетрудоспособности.
Врач единолично выдает гражданам больничные листки сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок выдается и продлевается по решению врачебной комиссии (п. 11 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).
Больничный выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Не допускается выдача и продление больничного за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Больничный за прошедшее время может выдаваться только по решению врачебной комиссии.
В каких компаниях заболевшие сотрудники вынуждены работать
Варвара Гранкова
В сезон гриппа и простуд сотрудники чаще болеют, но только 51% российских компаний предлагает заболевшим взять больничный и лечиться дома. Таковы результаты опроса, проведенного по просьбе «Ведомостей» аналитической компанией Online Market Intelligence (OMI). В опросе приняло участие 6568 работающих россиян.
Еще 20,7% работодателей разрешают больному остаться дома на три дня без больничного. Но оказалось, что многие работодатели ждут или требуют продолжения работы от заболевших сотрудников – не важно, берут они больничный или нет (таких набралось 20,5%). Так, 5,3% компаний разрешают не оформлять больничный лист при условии, что сотрудник станет работать дома.
Еще 2,6% сообщили, что, даже когда они оформляют больничный лист, от них ждут, что они продолжат работать из дома. А в 12,6% компаний принято работать в офисе независимо от самочувствия сотрудников. Почти четверть респондентов OMI работают в компаниях с численностью штата более 500 человек, доли респондентов – мужчин и женщин примерно одинаковы.
В Москве, Санкт-Петербурге и городах-миллионниках живет 25% респондентов, а большая часть (46%) – в городах с численностью населения менее 100 000 человек.
Часто заболевшие сотрудники продолжают ходить на работу из-за большой загруженности, нежелания терять в доходе и даже страха лишиться места, говорит Феликс Кугел, управляющий директор компании «Юнити».
По его наблюдениям, нежелание оформлять больничные листы объясняется и тем, что работодатели не заботятся о замене – сотруднику некому делегировать свои обязанности на время болезни, а временный персонал для замены заболевших штатных сотрудников компании не нанимают.
Аналогичные результаты дал опрос 3000 работников, проведенный в октябре 2019 г. порталом «Работа.ру»: на работу ходят больными 33% россиян.
Одна из основных особенностей российской корпоративной культуры – трудовой героизм: человек должен работать во имя всеобщего дела всегда, здоров он или болен, говорит партнер компании «Экопси консалтинг» Григорий Финкельштейн.
Россияне большие трудоголики, но причиной тому не столько корпоративная культура, сколько особенности законодательства и рабочего процесса в организациях, говорит Инна Подпорина, региональный директор Kelly Services.
Чаще всего не берут больничный работники фронт-офиса, замечает Екатерина Калияниди, руководитель направления профессионального подбора персонала ManpowerGroup Russia.
Эти подразделения приносят компаниям деньги, и считается, что отсутствие на рабочем месте, например, менеджера по продажам плохо скажется на результатах компании в целом.
Также продолжают работать, заболев, проектные менеджеры, специалисты, у которых сжатые сроки, и руководители, не привыкшие делегировать полномочия. Многие боятся, что замещающие их во время болезни коллеги отнимут клиентов или интересные задачи, добавляет Мария Макарушкина, партнер компании «Экопси консалтинг».
По закону в 2019 г. максимально возможная сумма страховых взносов работодателей в Фонд социального страхования (ФСС) на страхование временной нетрудоспособности работников составляет 865 000 руб., напоминает Ксения Михайличенко, адвокат московской коллегии адвокатов «Солдаткин, Зеленов и партнеры».
Таким образом, максимальная сумма пособия из бюджета ФСС для работника на больничном – 2150,68 руб. за календарный день независимо от зарплаты, рассказывает она. Таким образом, за месяц на больничном сотрудник получит максимальное пособие в 64 520,4 руб. То есть при зарплате 100 000 руб.
в месяц он потеряет треть заработка.
Согласно опросу Mail.ru от 2016 г., сотрудники чаще всего отказываются оформлять больничные, чтобы не терять в заработке (37% участников опроса). 22% не хотят тратить время на очереди в поликлиниках и получение справки.
Почти столько же отмечают, что работать им придется в любом случае, а в домашней обстановке это делать неудобно, поэтому продолжают ходить на работу больными.
Каждый 10-й респондент опасается, что коллеги или начальство посчитают его лентяем, а 5% и вовсе боятся из-за больничного потерять рабочее место.
Татьяна Николаенко, руководитель практики трудового права юркомпании «Хренов и партнеры», уточняет, что выплаты зависят от страхового стажа: при стаже более 8 лет выплачивается 100% среднего заработка за последние два года (но не больше максимального значения по закону), от 5 до 8 лет – 80%, менее 5 лет – 60%.
Исследование «Ведомостей» и OMI показало, что в крупных компаниях сотрудникам чаще предлагают брать больничный, чем в малом бизнесе. В компаниях со штатом более 500 человек больничный лист берет 66,5% респондентов.
В компаниях со штатом 60–100 человек доля ниже – 58,1%, а в микропредприятиях со штатом 5–10 человек на больничный уходит всего треть работников (30,9%). Правда, в небольших компаниях руководство чаще разрешает болеть несколько дней без больничного (34,2% микропредприятий против 10,2% компаний со штатом более 500 человек).
В то же время в крупных компаниях меньше принято ходить на работу больными (11,8% сотрудников крупных компаний против 17,9% респондентов из микропредприятий).
В коллективных договорах крупных компаний обычно описаны доплаты по больничным листам сверх установленного законом минимума, говорит Михайличенко.
Поэтому, поясняет она, сотрудники крупных организаций легче берут больничные – они знают, что не потеряют в деньгах, вылечатся и выйдут на работу.
В маленьких компаниях таких правил нет и люди чаще выходят на работу больными, лишь бы не лишиться заработка, объясняет юрист.
«Ведомости» обратились в 24 крупные компании, чтобы узнать, какова их политика в отношении заболевших сотрудников. Ответили 11 компаний. Все отрицали, что поощряют выход заболевших на работу. Пять компаний сообщили, что доплачивают сотрудникам, взявшим больничный, сверх установленной законом нормы.
В Райффайзенбанке бывают случаи, когда заболевший сотрудник выходит на работу, но компания старается такое поведение пресекать, чтобы не провоцировать эпидемию в офисе, говорит Ирина Казанцева, начальник отдела кадров банка.
По ее словам, сотрудник банка имеет право три дня в год (но не более одного дня за один раз) провести дома без больничного листа. Если за день работник не восстановился, он обязан открыть больничный лист.
Райффайзенбанк компенсирует сотруднику 14 календарных дней, пропущенных по болезни, за год, исходя из 100% оклада.
В МТС считают, что заболевший сотрудник не должен работать, и это правило распространяется не только на офисных, но и на дистанционных работников, сообщил представитель компании.
В «Почта банке», по словам его представителя, заболевшим сотрудникам тоже не разрешают выходить на работу. Банк доплачивает заболевшим служащим до фактического заработка за пять первых рабочих дней больничного.
Таким образом, сообщил представитель, банк стимулирует работников начать лечение при первых признаках заболевания и поскорее вернуться к работе.
PepsiCo занимается производством пищевой продукции, а правила пищевой безопасности требуют, чтобы на работу не выходили люди с респираторно-вирусными, кишечными и другими заболеваниями, и трудовой героизм в компании не приветствуется, говорит представитель PepsiCo.
В сети «Вкусвилл» заболевшему работнику разрешить или запретить выход на работу может непосредственный руководитель, но компания настоятельно рекомендует работникам брать больничный и оставаться дома, потому что в магазинах сети много покупателей и продуктов питания, а кроме того, там пониженная температура из-за холодильников, рассказывает Ирина Ронжина, руководитель службы персонала в рознице «Вкусвилла».
В компании Unilever заболевший офисный сотрудник может остаться дома, не брать больничный и работать удаленно, рассказывает Евгения Экгардт, советник по вопросам здравоохранения компании.
Болезненное состояние сильнее влияет на производительность труда на производственном конвейере, а у занятых интеллектуальным трудом при легком недомогании производительность труда падает несущественно, говорит Финкельштейн.
Гораздо больше на производительность труда, по его мнению, влияют хронические заболевания. Работники, говорит он, нредко скрывают от работодателей хронические болезни. Они избегают брать больничный, потому что боятся увольнения, и продолжают работать, как бы себя ни чувствовали.
Постепенно болезнь усиливается, а производительность труда падает, говорит Финкельштейн.
Сколько можно болеть без больничного листа?
Больничный лист является официальным документом, выступающим в качестве подтверждения уважительной причины отсутствия сотрудника на рабочем месте. Выдается такой документ государственными или частными медицинскими учреждениями, однако существует ряд ситуаций, когда оформить больничный в день заболевания не удается. Что делать в этом случае, и сколько дней можно проболеть без официального подтверждения, так, чтобы работодатель не засчитал пропуски прогулами?
Сколько можно болеть без больничного?
На сегодняшний день все больше компаний требуют предоставление больничного листа с первого дня заболевания.
Тем не менее, в некоторых фирмах к этому вопросу относятся более лояльно и дают сотрудникам до 5-ти дней неоплачиваемого отпуска по состоянию здоровья. Огромное значение при этом играет индивидуальная договоренность с работодателем.
Обычно начальство идет навстречу подчиненным и не засчитывает первые 3-5 дней болезни без больничного листа за прогулы.
Важно! Первые 3-5 дней болезни, не подтвержденные наличием листа нетрудоспособности, не оплачиваются работодателем. Также никаких выплат не будет, если вы предоставите простую справку от участкового терапевта.
В каких случаях можно обойтись без листа нетрудоспособности?
Существует ряд ситуаций, предусмотренных трудовым кодексом, когда можно официально обойтись без листа нетрудоспособности. В этом случае сотруднику дается неоплачиваемый отпуск. Рассчитывать на него могут следующие категории граждан:
- сотрудники, имеющие двух детей до 14-ти лет, работники с детьми-инвалидами и отцы-одиночки — до 14 календарных дней в течение года в случае возникновения непредвиденных обстоятельств;
- доноры крови — в день сдачи крови сотрудник может не появляться на рабочем месте, предварительно предупредив работодателя. Более того, в этом случае он может рассчитывать на получение компенсации от компании, в которой он работает;
- сотрудники, потерявшие близкого родственника — смерть родственника дает право на 5 выходных без предоставления каких-либо документов.
Нужно ли предупреждать работодателя?
Если сотрудник не может выйти на работу по состоянию здоровья, он в обязательном порядке должен донести эту информацию до работодателя. Сделать это можно следующими способами:
- позвонить по телефону лично;
- отправить текстовое сообщение на телефон или электронную почту;
- передать информацию с коллегами;
- отправить факс и копию справки от врача в офис.
Чем раньше работник сообщит о своем предстоящем отсутствии, тем выше шансы на лояльное отношение со стороны начальства. Кроме того, так у вашего работодателя будет время на поиски временной замены.
Таким образом, согласно действующему законодательству, отсутствие на рабочем месте без официального подтверждения уважительной причины считается недопустимым. Однако иногда начальство может пойти на уступки работникам и дать до 5-ти дней неоплачиваемого отпуска. В любом случае, все зависит от конкретной ситуации.
Работа и онкология: как рассказать начальству о раке и помочь заболевшему сотруднику
Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин: по данным ВОЗ, с ним сталкивается каждая двенадцатая. При этом, выявленный на ранней стадии, он излечим на 98%.
Однако онкофобия, тревога, неумение говорить о своем заболевании приводят к опасным результатам. Согласно исследованию, проведенному в рамках кампании VK #надопоговорить, каждая третья женщина старше 40 лет не проходит регулярно маммографию.
Среди тех, кто никогда не сталкивался с проблемой лично или через близких, лишь 27% владеют хотя бы общей информацией о симптомах и самодиагностике.
https://www.youtube.com/watch?v=B9e1NzXUvHU
Благотворительный фонд «Дальше» помогает женщинам с диагнозом «рак молочной железы» и их близким на всех этапах лечения и реабилитации. На платформе Добро.Mail.ru можно поддержать сбор средств на психологические программы фонда.
Юрист фонда Елена Волкова прошла весь путь пациента с раком молочной железы: от подозрения на онкологическое заболевание до ремиссии.
Она рассказала, какие права на этом маршруте нарушают чаще всего и как это отражается на карьере женщины.
Многие из ее советов будут актуальны и для людей с другими диагнозами, подразумевающими длительное лечение.
Рассказывать ли о диагнозе?
К сожалению, не каждый работодатель нормально относится к тому, что сотрудник столкнулся с онкологическими заболеванием. Дело даже не в перспективе постоянных больничных.
Сегодня онкозаболевания все еще воспринимаются обществом как что-то фатальное. Грубо говоря, начальник может решить, что вы сначала уйдете на бесконечный больничный, а потом — в мир иной.
В таком случае, возможно, лучше не рассказывать о болезни: сотрудник не обязан информировать руководство о своем диагнозе.
Правда, если рак диагностировали на поздней стадии, то скрыть от начальства тяжелое лечение или даже получение группы инвалидности не получится.
Кроме того, болезнь невозможно утаить, если на работе человек обязан проходить ежегодный медицинский осмотр (список соответствующих работ приводится в перечне Минтруда).
В этом случае по решению работодателя сотрудник может быть отстранен от работы на период активного лечения с последующим восстановлением в должности.
«Бесконечные больничные»
В сфере рабочих отношений многое зависит от того, как будет проходить лечение. Кто-то хорошо переносит химио- и лучевую терапию и быстро восстанавливается. Но есть женщины, у которых даже на первой стадии рака от «побочек» ломит кости, болит все тело, спутанное сознание. Тогда им действительно придется часто оформлять больничные листы.
При благоприятном прогнозе, когда лечение планируется только препаратами, это будут обычные больничные сроком до 15 дней. Их можно брать много раз в течение года. Продление больничного на срок более 15 дней возможно на основании решения врачебной комиссии.
При неблагоприятном прогнозе (то есть при перспективе инвалидности) врач может оформить больничный на четыре месяца. Дольше нельзя: по окончании этого срока лечащий врач обязан отправить пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В этом случае начинают действовать нормы о переводе и отстранении от работы.
По закону после определенного срока нахождения на больничном (срок зависит от стадии заболевания) можно оформить инвалидность. Несмотря на то что людям с инвалидностью полагаются различные льготы, лучше с этой процедурой не торопиться.
Если лечение подразумевает операцию, имеет смысл оформить инвалидность после нее, потому что только тогда станет понятно, какие технические средства реабилитации потребуются впоследствии.
При оформлении инвалидности эти средства будут вписаны в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), их можно будет получить бесплатно.
Перевод, отстранение, увольнение
Согласно ТК РФ, работника, получившего инвалидность, могут перевести на другую работу, временно отстранить или уволить. Все зависит от состояния его здоровья.
В случае перевода на работу, где зарплата ниже, за работником в течение месяца сохраняется прежний средний заработок. Потом он становится таким же, как у остальных сотрудников, ведь, согласно штатному расписанию, за другой должностью закреплен другой оклад.
Бывает, что сотруднику положен перевод на другую, более легкую работу, но в компании нет вакансий или сотрудника не устраивает предложенная должность. Тогда действия работодателя зависят от того, на какой срок, согласно заключению МСЭ, сотрудник нуждается в переводе.
Если до четырех месяцев, то работодателю остается отстранить сотрудника от работы на весь указанный период с сохранением места работы и должности, но без сохранения зарплаты. Если перевод нужен на срок более четырех месяцев и по указанным выше причинам состояться не может, трудовой договор прекращается.
В этом случае закон защищает работодателя, который не обязан держать сотрудника в штате себе в убыток. Работнику полагается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка.
Недобросовестный работодатель может попробовать воспользоваться этим положением, чтобы избавиться от сотрудника. Если вам сообщают, что ни одной вакансии в компании нет, но у вас есть обоснованные сомнения на этот счет, нужно жаловаться в Трудовую инспекцию.
Если принято решение отстранить работника по медицинскому заключению на определенный срок, необходимо составить соглашение сторон (в свободной форме).
За время отстранения заработная плата не начисляется, этот период не включается в стаж, необходимый для предоставления отпуска. По окончании срока отстранения или получении нового медицинского заключения сотрудника нужно допустить к работе (оформляется приказом).
Если МСЭ срок отстранения не определяет, его может определить сам работодатель и при необходимости продлить.
Если по медицинскому заключению сотрудник признан неспособным выполнять прежние обязанности, трудовой договор расторгается.
Других легальных поводов уволить женщину, заболевшую раком, нет. На одном только основании того, что у пациента инвалидность, уволить его нельзя. Если работодатель нарушает права сотрудника, можно обратиться в Трудовую инспекцию.
Как вернуться на работу, получив инвалидность
Если женщина получила инвалидность и принесла на работу ИПРА, начальство должно в первую очередь проверить, есть ли в штате позиции с соответствующими условиями труда. Речь идет не только об обустройстве рабочего места, но и об определенных трудовых функциях, которые прописаны в должностной инструкции, и все это закреплено на уровне локальных нормативных актов.
Затем работодатель должен в письменном виде предложить сотруднику список имеющихся вакансий. Вышестоящие должности предлагать необязательно и новые специально для перевода инвалида закон вводить не требует. Если работник отказывается от перевода либо соответствующих вакансий в компании нет, его увольняют с выплатой двухнедельного среднего заработка.
Специальное рабочее место оснащают индивидуально. Оно не должно мешать другим сотрудникам. При отсутствии особых условий труда и отдыха для инвалидов Трудовая инспекция может оштрафовать руководителя на 2000–5000 рублей, а организацию — на 50 000–80 000 рублей.
Также у сотрудника с инвалидностью есть льготы по ТК РФ. В частности, он может получить отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 60 календарных дней.
Еще законом для людей с инвалидностью предусмотрен легкий труд. Но что из себя представляет этот «легкий труд», законодательно не урегулировано. Каждый работодатель на свое усмотрение определяет, отпускать такого сотрудника домой пораньше, перевести его на работу из дома ил и что-то еще.
Как поддержать сотрудника: советы руководителям
Некоторые работодатели готовы поддерживать заболевших сотрудников сверх того, что от них требует законодательство. Каких-либо специфических потребностей у людей с онкологическим диагнозом нет. Более того, лишнее напоминание о диагнозе или инвалидности может усугубить психологическое состояние женщины. Общаться с ней лучше так же, как со всеми другими сотрудниками.
Но работодатель может помочь финансово. Например, оформить единоразовую выплату, премию.
В зависимости от трудовых функций можно предложить сотруднику гибкий график, сокращенный день, удаленный режим.
В больших компаниях сотрудникам часто предоставляют полис ДМС, но в него, как правило, не входит специальное страхование на случай онкологического заболевания. Это дополнительный вид расходов, однако руководство может расширить полис и так поддержать своих работников.
В крупных организациях есть психологи, которые могут помочь пережить первое потрясение от постановки диагноза. В момент столкновения с болезнью у пациента земля уходит из-под ног, и это тяжелое состояние нужно прожить правильно. На начальном этапе человеку будет достаточно душевного разговора.
Сотрудница, заболевшая раком, должна понять, что от нее никто не отворачивается, что ее жизнь продолжается, что ее работа остается с ней, что ее никто не уволит. Психолог в организации справится с этой задачей, а затем подскажет, как и куда двигаться дальше, сориентирует на своих коллег — клинических психологов.
Онкологическое заболевание в психологии позиционируется как кризисное состояние и требует длительной терапии.
Компания может предоставить сотруднице доступ к корпоративному автопарку или тарифу такси. Когда метастазы поражают легкие, пациентке может быть противопоказано ездить в метро. Лечение обычно занимает около года, и расходы на такси ощутимо бьют по кошельку.
Важно понимать, что начальство в случае болезни сотрудника тоже несет потери: промедление в работе, необходимость искать замену. В идеале трудовые отношения должны складываться так, чтобы и работодатель не переходил границы, и сотрудник вел себя добросовестно. Здесь очень важен диалог, совместный поиск компромиссов.
Бонус: как защитить свои права в клинике и аптеке
Все нормы оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями закреплены законодательно: от четких сроков и порядка записи к врачам до лекарственного обеспечения и санаторно-курортного лечения. Однако на деле первое, с чем может столкнуться заподозрившая у себя рак женщина: на прием к онкологу нет записи.
По закону, терапевт должен принять вас в срок до 24 часов с момента обращения в больницу и при необходимости направить на консультацию к онкологу (не позднее, чем через три рабочих дня после осмотра). По факту в электронной очереди может не оказаться слота на две недели вперед.
Также онкологу понадобится провести различные исследования, чтобы уточнить распространенность и стадию заболевания. Но многие пациентки вместо положенной недели ждут, когда им сделают рентген, маммографию, МРТ или УЗИ, и две недели, и месяц. В регионах очереди еще длиннее, чем в Москве и области.
Вам могут говорить, что в больнице нет аппарата, что он сломался, что нужного специалиста нет. Все это не уважительные причины, а нарушение прав пациента.
Важно совершить два простых действия: позвонить в свою страховую компанию (номер есть на полисе ОМС, обычно этого бывает достаточно) и написать жалобу руководителю медицинской организации со ссылкой на программу государственных гарантий. Заявить о своем нарушенном праве. Скорее всего, вопрос решится быстро.
Вне зависимости от того, есть у пациента с онкологическим заболеванием инвалидность или нет, лекарственные препараты, лабораторные и инструментальные исследования, операции, лучевая терапия — все положено бесплатно.
С момента постановки диагноза и далее на протяжении всей жизни. С инвалидностью к этому списку добавляется еще и социальный пакет (например, санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд до санатория и обратно).
На деле можно столкнуться с направлением на платные анализы и предложением купить лекарства самостоятельно, потому что в аптеку их не завезли.
Если это лекарственный препарат, который вам выдают через стационарное отделение, то необходимо написать две жалобы: главврачу на отсутствие лекарственного препарата и в вашу страховую. Если это рецептурный препарат и выдается амбулаторно, то на отсутствие препарата надо жаловаться главврачу и в Минздрав.
Если ситуация повторяется, необходимо такие жалобы писать заблаговременно, до даты начала приема препарата, чтобы их успели обработать вышестоящие инстанции.
Тогда больше шансов, что лекарство закупят и оно окажется вовремя в медучреждении. В случае недорогостоящих препаратов проблема решается в подавляющем большинстве случаев.
Но если речь о лекарстве стоимостью от 500 000 рублей, то, скорее всего, придется обращаться в суд.
Жалобу можно написать в свободной форме. Не обязательно указывать ссылки на закон и причины, почему вам положен этот препарат. Страховая стоит на стороне пациента, и она сама должна разбираться в причинах отсутствия лекарства. Минздрав в курсе всех нормативных актов. Они разберутся в ситуации и дадут вам ответ.
Если вы не пожалуетесь, вышестоящие организации просто не узнают о проблеме.
Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19
Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома.
Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.
Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.
Что такое постковидный синдром?
Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым, если признаки и симптомы заболевания сохраняются от 4 до 12 недель – это продолжающийся симптоматический COVID-19; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.
Таким образом, время восстановления у всех разное: у многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других – дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы.
Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.
На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?
Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:
- общий анализ крови,
- анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);
- проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);
- оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);
- проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).
Важные анализы для прогноза восстановления:
- лактат – маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме);
- уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).
- Кроме того, можно провести количественное исследование уровня антител – это позволит оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию и определить целесообразность вакцинации.
- Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.
- Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, такие как кашель и одышка, – все это показания к прохождению исследования для проверки состояния здоровья, чтобы подтвердить окончательное выздоровление или оценить возможные осложнения после перенесенной инфекции.
Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?
Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.
С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.
Загрузка...
