Как называются дети до 3 лет

Все дети в ходе своего роста и развития проходят через стадию неуклюжести. Если жалобы на трудности координации и нарушения мелкой моторики сохраняются после 7 лет, необходимо выяснить, нет ли у этого ребенка диспраксии.

Диспраксия (синдром «неуклюжего ребенка», координационная неловкость, трудности двигательных реакций) – это такое расстройство двигательной системы, когда ребенок с трудом координирует свои действия во время выполнения сложных и целенаправленных движений, но при этом у него нет ни параличей, ни нарушений мышечного тонуса.

От 6 до 20% детей страдают диспраксией. По результатам последних исследований нарушение развития двигательных функций выявляется примерно у 50% детей, имеющих последствия гипоксически-ишемического повреждения головного мозга во время перинатального периода.

До 10% англичан обнаруживают у себя симптомы диспраксии, причем мужчины страдают в 4 раза чаще женщин. Английский актер Дэниель Редклифф в 2008 году признался, что страдает этим нарушением, но болезнь протекает у него в легкой форме, и самая большая трудность для него – это завязать шнурки.

Причины возникновения диспраксии

Причины возникновения диспраксии окончательно неизвестны, но последние нейрофизиологические исследования указывают на то, что болезнь может вызываться недостаточным развитием или незрелостью нейронов головного мозга, а не их повреждением. Особую роль в развитии данного заболевания играет гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде.

Нарушение праксиса (способности к выполнению целенаправленных движений) может быть диагностировано только после седьмого года жизни, когда её можно отличить от расстройств координации и двигательных нарушений.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом.

Проявления синдрома «неуклюжего ребенка»:

• Задержки физического развития.
• Ребенок медленно учится одеваться и самостоятельно есть.
• Ребенок неаккуратен во время приема пищи, плохо пользуется ножом или вилкой
• Неловкости в выполнении любых целенаправленных действий
• Ребенок не может или плохо прыгает, плохо катается на велосипеде, часто падает на ровном месте и спотыкается при ходьбе.
• Ребенок плохо играет в мяч.
• Имеются трудности в письме и рисовании.
• Различные психоэмоциональные и поведенческие комплексы.
• Нестабильная и вялая осанка.

Дети с таким диагнозом испытывают определенные трудности в социальных отношениях, часто сверстники отказываются контактировать с ними. «Неумелому» ребенку не легко соответствовать здоровым детям в повседневной жизни. Такие дети характеризуются повышенной утомляемостью, ведь энергетические затраты на выполнение обычных ежедневных задач у них значительно выше, чем у здоровых сверстников.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

• Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков.
• Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат.
• Обязательно соблюдать режим дня.
• Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.
• Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.
• Быть терпеливым к своему ребенку.

• Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:
• «На ощупь».
• (развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

1. «Замок».
2. (развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).
3. Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог? Потянули, покрутили, Постучали и открыли!»,

происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя – к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

• «Чья лошадка быстрее».
• (развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).
• Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

До какого возраста ребенок считается младенцем | Православиум

Рубрика: Церковный этикет

В Православной Церкви существуют определенные правила. Как прихожанин должен себя вести во время богослужений, как следует поститься и молиться, как подготовиться к исповеди и причастию. И многие другие моменты, связанные с церковной жизнью, подробно описаны.

Но эти правила в основном составлены для взрослых людей.

“А как же вести себя в духовном плане детям? С какого возраста ребенок осознанно грешит и как на это реагировать взрослым? Когда нужно приучать ребенка к исповеди? До какого возраста ребенок считается младенцем?” – эти вопросы актуальны для каждого православного родителя.

“Приносили к Нему детей, чтобы Он прикоснулся к ним; ученики же не допускали приносящих. Увидев то, Иисус вознегодовал и сказал им: пустите детей приходить ко Мне и не препятствуйте им, ибо таковых есть Царствие Божие. Истинно говорю вам: кто не примет Царствия Божия, как дитя, тот не войдет в него. И, обняв их, возложил руки на них и благословил их”  (Мк.10:13 – 16).

Младенец в храме

Сразу отметим, что не существует отдельного сформированного устава относительно детей как участников церковной жизни. Но существуют нормы поведения и установившиеся традиции, как должен себя вести ребенок в различные периоды своего взросления.

В православии существует определенная система детских возрастов: младенец – отрок – юноша. В Православной Церкви человек воспринимается как развивающаяся личность. Поэтому и подход к духовному воспитанию ребенка в разных его возрастах имеет существенные различия.

Святой Иоанн Кронштадский говорил: “Не оставляйте детей без внимания относительно искоренения из сердца их плевел грехов, …греховных привычек, наклонностей и страстей; враг и плоть грешная не щадят и детей, семена всех грехов есть и в детях; представьте детям все опасности грехов на пути жизни, не скрывайте от них грехов, чтобы они по неведению и невразумлению не утвердились в греховных навыках и пристрастиях…”.

Младенец

До какого возраста ребенок считается младенцем? Младенцем в христианстве принято считать ребенка, не достигшего семилетнего возраста.

Существует богословская точка зрения, что до 7 лет ребенок носит в себе зародыш греха, но еще не несет за него личной ответственности.

То есть с самого раннего возраста плохие поступки ребенка связаны с его природными склонностями. Он не руководствуется моральными нормами, о которых еще ничего не знает.

Такие черты характера, как злость, раздражительность, эгоизм, мстительность, зависть присущи и маленьким детям. Но взрослый человек способен контролировать свои эмоции, справляться с ними, понимает, что такое грех и покаяние. Маленькому ребенку этому только предстоит научиться с помощью родителей и других взрослых.

Именно по этим причинам младенцам до 7 лет разрешается приступать к причастию без исповеди. Надо помнить, что каждый ребенок индивидуален.

Кто-то взрослеет быстрее, а кто-то лишь к 10 годам осознает, что такое грех и может приносить покаяние в содеянном.

Поэтому лучше со своим духовником или священником, к которому ходите на исповедь, обговаривать, как поститься и когда начинать исповедоваться подросшему младенцу.

Также детям до 3 лет можно не соблюдать пост, в том числе и перед причастием. После трехлетнего возраста в этом вопросе существуют значительные послабления. 

Еще один тревожащий родителей момент – в какое время приходить на утреннее богослужение и приводить ребенка.

Большинство священников сходятся во мнении, что в первое время после крещения младенца можно приносить в храм непосредственно перед причастием, постепенно увеличивая время нахождения на богослужении.

Родителям следует наблюдать, сколько времени ребенок может спокойно, не капризничая, проводить в храме. Если же младенец плачет и бегает во время богослужения, тем самым мешая молиться окружающим, лучше выйти на улицу и успокоить.

Отрок

До скольки лет ребенок считается отроком? С 7 до 14 лет ребенок является отроком. Именно 7 лет принято считать отправной точкой во взрослении ребенка. Он уже может делить свои поступки на хорошие и плохие. Он уже способен нести ответственность за совершенные грехи. Поэтому следует попробовать подготовить ребенка к исповеди, объяснить смысл покаяния и поста.

При подготовке к первой исповеди ребенок вместе с родителями должен проанализировать свои поступки. А в дальнейшем приучать его к самостоятельности в столь важном делании. Но все дети индивидуальны. И если очевидно, что 7-летний ребенок еще не готов к самостоятельной Исповеди, не дозрел до нее, не нужно настаивать. Нужно постараться неспеша подготовить его к Исповеди. 

Возраст отрочества является очень важным в формировании как в целом личности, так и православного христианина. Родителям важно прививать отроку любовь к богослужениям и молитве, к посту и чтению Священного Писания.  Но самое главное – это своей жизнью показывать пример, как должен жить настоящий христианин. Без личного примера родителей любое православное воспитание обречено на провал.

Юноша

С какого возраста отрок в православии становится юношей? В 14 лет наступает церковное совершеннолетие. С этого возраста юноша считается взрослым человеком, который уже прошел стадию наивного, детского мышления, но еще не достиг мудрости мужа. 

Молодые люди открыты новым познаниям и с юношеским максимализмом готовы перенимать опыт от авторитетных для них людей. Поэтому очень важно, чтобы родители и священнослужители таковыми для юношей и были. В этом возрасте часто возникает первый “кризис веры”, который нужно принять как неизбежную данность. В это время важно не отвратить юношу от Церкви своими неосторожными действиями.

Разумеется, такое возрастное деление условно. Не нужно распространять принцип, до какого возраста ребенок считается младенцем, на всех детей. Взросление каждого отдельного ребенка происходит разными темпами.

Важно уделять неокрепшему уму должное внимание, постепенно объясняя что такое хорошо, а что плохо. Затем что такое грех и покаяние. Что значит брать ответственность за свои поступки и так далее.

И тогда есть надежда, что духовное семя упавшее на благодатную почву, пусть не сразу, но принесет добрые плоды.

Как сказал Христос: “Посеянное же на доброй земле означает слышащего слово и разумеющего, который и бывает плодоносен, так что иной приносит плод во сто крат, иной в шестьдесят, а иной в тридцать” (Мф, 13:23).

Оформляйте правильно: как получить путинское пособие на ребенка до 3 лет (и выгодно ли это вообще)

1

Сколько платят?

Сумма пособия не зависит от того первый ребенок или второй, но зависит от региона, в котором семья проживает. Выплата равна установленному в текущем году прожиточному минимуму ребенка — он отличается от прожиточного минимума взрослого.

Для взрослого в среднем по России он составляет 12 130 рублей в месяц, для ребенка 11 004 рубля. То есть платить будут 11 004 рубля. Это средняя по стране сумма, она может варьироваться от региона к региону.

Таблицу с актуальными данными о прожиточном минимуме в вашем регионе можно найти на сайте Пенсионного фонда.

2

Кто может получить?

Выплата полагается не всем семьям, а только тем, чей среднедушевой доход меньше двух прожиточных минимумов. Здесь в расчет берется прожиточный минимум взрослого человека.

То есть доход на одного человека в семье должен составлять меньше 24 260 рублей в месяц. Соответственно, если семья состоит из мамы, папы и ребенка, то она будет иметь право на пособие, если доход меньше 72 780 рублей в месяц.

Сумма может немного отличаться в зависимости от региона.

3

Оформить выплату может только мать?

Да, пока она жива и не лишена родительских прав. В случае смерти женщины или лишения ее родительских прав, подать заявление о назначении пособия может отец, опекун или усыновитель ребенка.

4

Как считать доход семьи?

Суммируем доходы всех членов семьи за год. Потом делим на 12 месяцев и на количество членов семьи. По закону в состав семьи входят не все люди, проживающие в одной квартире, а только заявитель, его законный супруг и несовершеннолетние дети. Лишенные родительских прав, солдаты-срочники и заключенные не учитываются.

Доход — это не только зарплата или пенсия, но и все пособия, стипендии, алименты. Хорошая новость: само путинское пособие, если вы получали его в прошлом году, больше не учитывают.

Обратите внимание, что сумму дохода будут брать до вычета подоходного налога. То есть к зарплате, которую вы получаете на руки, добавьте еще 13 процентов.

5

Могут ли отказать в пособии?

Да. На детей, рожденных до января 2018 года, выплата не распространяется. Кроме того откажут в выплате, если заявитель лишен родительских прав. Также для получения пособия и заявитель, и ребенок должны быть гражданами Российской Федерации и постоянно проживать в России. В выплате на второго ребенка откажут также, если вы потратили материнский капитал на другие нужды.

6

При чем тут материнский капитал?

Именно в наличии маткапитала заключается разница между выплатами на первого ребенка и на второго. Деньги на первенца перечисляют непосредственно из бюджета, хотя с 2020 года и на первого ребенка полагается материнский капитал.

А вот на второго ребенка платят уже из средств маткапитала — то есть каждый месяц он будет уменьшаться, а когда кончится — пособие перестанут платить. Если второй ребенок родился в 2020 году, то сумма материнского капитала составит 616 617 рублей.

Если считать, исходя из текущего прожиточного минимума, то за три года получения пособия он уменьшится до 220 473 рублей. Эти деньги вы сможете потратить на приобретение жилья или что-то еще из разрешенного списка.

Тратить материнский капитал по частям или разом — решать вам

Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

7

Какие нужны документы?

Заявление можно подать через МФЦ или напрямую в ведомство, которое будет назначать пособие. Если оформляете на первого ребенка, обращаться нужно в соцзащиту, на второго — в Пенсионный фонд по месту жительства.

К заявлению приложите:

• свидетельство о рождении или усыновлении ребенка;

• документы, подтверждающие, что ребенок и заявитель являются гражданами РФ;

• если мать ребенка умерла или лишена родительских прав — документы, которые это подтверждают;

• если родители разведены — свидетельство о расторжении брака;

• сведения о доходах каждого члена семьи (заработная плата, стипендии, пенсии, пособие по безработице, иные выплаты);

• справку из военкомата, если кто-то из родителей проходит срочную службу;

• если кто-то из родителей лишен родительских прав, отбывает наказание в колонии, находится под стражей, на принудительном лечении или на полном государственном обеспечении — документы это подтверждающие;

• реквизиты банковского счета (не путать с номером карты).

8

Когда подавать документы?

Когда родится ребенок и затем каждый год, пока ему не исполнится три года. Если вы обратились за назначением выплаты не позднее шести месяцев со дня рождения ребенка — пособие начислят за все месяцы жизни малыша. В остальных случаях будете получать деньги со дня обращения, так что не затягивайте.

Возрастные категории детей в России: новорожденный, малолетний, несовершеннолетний

Проблема определения возраста несовершеннолетних граждан является весьма актуальной в наши дни и зачастую ставит своих исследователей перед выбором между моралью и законом. Новорожденный ребенок, малолетний ребенок и несовершеннолетний ребенок – как же принято разделять эти понятия по возрастам!?

До какого возраста ребёнок считается новорожденным

Всем ясно, что новорожденный — это только что родившийся ребёнок. С точки зрения биологии малыш считается окончательно не сформированным живым организмом, не способным к ведению активной жизненной деятельности.

Некоторые медики считают новорожденным ребёнка до выписки из роддома.

Для части педагогов нет понятия новорожденный, для них все дети от рождения до года – младенцы. Однако, в основном, медицина и психология сошлись во мнении, чтобы называть периодом новорожденности первые 28 дней жизни малыша, то есть примерно один месяц.

Новорожденный ребенок – это ребенок 28 дней от рождения.

Специалисты выделяют несколько этапов жизни молодого гражданина до возраста в 365 дней:

• Период появления. Знаменуется рождением новорожденного на свет и до достижения 1 месяца.
• Период младенчества. Общепринято считать от 1 месяца до 1 года.

Новорожденный человек приобретает по закону способность иметь права и нести обязанности (правоспособность).

По понятным причинам осуществление каких бы то ни было операций не представляется возможным для ребенка в этот период. Родители/опекуны могут распоряжаться имуществом грудничка в разумных пределах в качестве регентов. По достижении определённого возраста право владения собственностью переходит в его руки.

Дети в возрасте до шести лет

Гражданский Кодекс Российской Федерации рассматривает малолетних детей в возрасте от 6 до 14 лет как носителей права совершения ограниченных сделок и операций. Но о лицах, не достигших отметки в шесть лет, ГК умалчивает.

Однако многие дети в этом возрасте уже вступают в некоторые мелкие сделки и совершают определённые акты, что говорит о некоторой их дееспособности. В связи с этим ряд юристов рассматривает детей до шести лет как потенциально сформированных граждан, не обладающих полной дееспособностью.

Официально же дети с 1,5 лет имеют право посещать ясли, а с 3 лет полноценные группы в детском саду.

Малолетние дети

До какого возраста ребёнок малолетний — об этом упоминается как в ГК РФ, так и в Конституции РФ.

По закону, малолетним считается несовершеннолетний ребёнок старше 6 лет, но не достигший 14 лет.

Права и обязанности малолетних

В этот период увеличивается перечень как прав, так и обязанностей юного жителя. Официальными представителями малолетних детей в эти годы становятся их родители — именно они несут ответственность за незаконную деятельность их детей.

• Права детей в это время можно условно разделить на имущественные, неимущественные и зависящие от возраста.
• Так, имущественные права предусматривают аспекты, связанные с получением пособий, содержанием на родительские деньги, самостоятельным распоряжением лично заработанными средствами и так далее.
• Неимущественные права же рассматривают вопросы, относящиеся непосредственно к социальной личности ребёнка: ФИО, возраст, охрана здоровья, право проживания с семьёй и другие.
• Возрастные права относятся к отдельной отрасли и соотносятся с нюансами, решаемыми только при достижении определённого возраста:

• в 2 месяца дитя получает право на получение дошкольного образования (ФЗ от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» Статья 67. Организация приема на обучение по основным общеобразовательным программам);
• в шесть лет — на совершение мелких сделок, направленных на получение безвозмездной прибыли с правом на независимость в пользовании нажитыми ресурсами и так далее.

Обязанности делятся на общие и конкретные: общие подразумевают уважение к старшим, любовь к чистоте и порядку, вежливое и уважительное отношение к другим людям и другие базовые основы моральных принципов человека.

Человек, который считается ребенком, также имеет вполне конкретные обязанности, выполнение которых закрепляет в сознании юного гражданина ответственность в подходе к решению важных социальных задач: посещение детсадов/школ, следование школьным правилам, бережное обращение со школьным имуществом и прочее.

Ответственность за причинённый вред

Ответственность за нанесение какого бы то ни было вреда в этот период жизни будет незначительной, имея условно-воспитательный характер; вина за тяжелые проступки ложится на плечи родителей.

Родители, являясь официальными представителями своих детей, несут полную ответственность в соответствии с общепринятыми нормами. На них также будет возложена мера пресечения, если суд признает их действия в формировании у детей общественно положительных взглядов недостаточно интенсивными.

Несовершеннолетние граждане

Права и обязанности несовершеннолетних с 14 до 18 лет

1. В этот период к раннее изложенным правам и обязанностям прибавляются такие, как право приватизации, трудовой деятельности, получение безналичного вознаграждения, оформление банковского счёта и кредитной карты, выполнение виртуальных операций.

2. Основной обязанностью в этот период является получение паспорта, удостоверяющего личность.
3. Также, начиная с этого момента, несовершеннолетний обязан принимать участие в трудовой деятельности школьной организации и других общественно полезных делах.

Трудовые отношения

• С 14 лет ребенок имеет право заключать трудовые договоры с работодателями для получения вознаграждения в формате безналичной оплаты.
• В обязательном порядке он отрабатывает трудовую практику в летнее время для школьного учреждения либо выполняет другую общественно полезную работу.
• При этом правила труда несовершеннолетних закреплены в соответствующих нормативных актах; эксплуатация детского труда в отношении несовершеннолетних преследуется по закону.

Административная и уголовная ответственность

с 14 лет несовершеннолетний ребёнок может быть осужден за такие противоправные деяния, как изнасилование, убийство, терроризм, ложное сообщение об акте терроризма и другие. Наказание за эти и другие противоправные акты предусматриваются Уголовным Кодексом Российской Федерации.

Административная ответственность наступает только при достижении 16-летнего возраста, в ранний период вина за противоправное деяние возлагается на родителей или попечителей подростков.

Эмансипация и её правовые последствия

Эмансипацией называется признание несовершеннолетнего подростка полностью дееспособным в случае заключения трудового договора им либо ведения предпринимательской деятельности с одобрения родителей или официальных опекунов.

1. Основным последствием является возможность совершения сделок без письменного одобрения родителей.
2. Тем не менее эмансипированный несовершеннолетний не может обладать всеми правами совершеннолетнего члена общества: так, он не может стать опекуном или попечителем другого несовершеннолетнего гражданина РФ.
3. Проблема эмансипации и правовых последствий остро стоит в обществе и является поводом для многократного рассмотрения в высших инстанциях.

Различия в дееспособности и совершеннолетии

Многие люди не способны провести грань между определениями дееспособности и совершеннолетия. Для этого нужно знать то, чем они являются.

Совершеннолетие — это достижение человеком возраста 18 лет и получение в распоряжение всех прав и обязанностей полноценного члена общества.

Дееспособность — это способность самостоятельно вести дела и давать оценку своим действиям.

• Дееспособность бывает:
• частичной (малолетних с 6 до 14 лет и несовершеннолетних с 14 до 18 лет),
• ограниченной – например, лицо употребляет алкогольные или наркотические средства и ставит семью в сложную финансовую ситуацию;
• а также дееспособности можно полностью лишиться по решению суда (недееспособность).
• Основное различие состоит в том, что дееспособность предусматривает владение определёнными качествами, а совершеннолетие наступает само по себе.

Куда обратиться за защитой прав детей

1. Для защиты прав несовершеннолетних в России созданы и функционируют такие объединения, как Служба защиты детей, органы соцзащиты, прокуратура и другие.
2. Среди основных действий по защите прав можно отследить такие, как обеспечение оной на законодательном уровне, региональном и других.

3. Основные законы, которые регулируют права малолетних, права несовершеннолетних в России:

1. Декларация прав ребёнка. Конвенция о правах несовершеннолетних.

2. Федеральный закон “Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации”
3. Федеральный закон “Об опеке и попечительстве”, “Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

4. Указ Президента Российской Федерации “О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты несовершеннолетних граждан Российской Федерации.

Вам понравилась эта статья? Пожалуйста, оцените и расскажите друзьям. Возможно, Ваша ссылка принесет им реальную пользу.

График прививок для детей в России | Обязательные прививки для детей до года: когда делают и для чего нужны

Первые прививки новорожденным

Вакцинация начинается в первые часы жизни маленького человечка. Порой молодая мама еще не отдохнула от родов, а ей уже предстоит определиться, давать ли согласие на прививки своему ребенку или нет. Первая прививка новорожденному в роддоме делается как можно раньше, желательно в течение суток после появления на свет. Это вакцина от гепатита В.

Данное заболевание имеет вирусную природу. «Объектом интереса» возбудителя является печень, выполняющая в организме огромное количество функций. Болезнь зачастую имеет длительное малосимптомное течение.

Особенно опасен гепатит В своими последствиями. Он часто переходит в необратимые, опасные для жизни состояния — цирроз или рак печени. И дети первого года жизни являются одной из самых уязвимых категорий.

Казалось бы, что может угрожать малышу в роддоме? Почему первая прививка ребенку делается так рано? Данная манипуляция предупреждает развитие вирусного процесса, если передача вируса от мамы ребенку уже произошла в процессе родов.

Конечно, на протяжении беременности каждая женщина, наблюдающаяся специалистом, неоднократно сдает кровь на определение возбудителя гепатита В в крови. Однако полностью исключить ложноотрицательный результат данного анализа нельзя.

Если в роддоме первая прививка в жизни ребенка от гепатита не делается, риск развития возбудителя в организме значительно возрастает.

Первые прививки в роддоме формируют надежный, но не пожизненный иммунитет. Продлить и усилить защиту помогает ревакцинация. После первой прививки от гепатита В в роддоме на первом году жизни делается еще две или три, в зависимости от выбранной схемы вакцинации.

Когда мама пытается разобраться в вопросе, делать ли прививки новорожденным в роддоме, рекомендуем обратиться к статистике.

• Только один из десяти заболевших вирусным гепатитом полностью выздоравливает.
• По завершении цикла у 95% людей определяется высокий уровень антител, которые защищают организм от заболевания на долгие годы или даже на всю жизнь.
• Применение ранней вакцинации от гепатита В позволило снизить процент инфицированных во всем мире в 8–15 раз.

Какие еще прививки делают новорожденным в роддоме?

Помимо прививки от гепатита В до выписки из роддома ребенку вводится вакцина БЦЖ. Данная аббревиатура происходит от Bacillus Calmette-Guérin. Французские ученые Кальметт и Герен около ста лет назад предложили использовать ослабленную палочку Коха для профилактики туберкулеза.

Прививают малыша на 3–5 сутки после рождения, обычно за день до выписки. Вакцина вводится специальным шприцем объемом 1 мл внутрь кожи. Место укола — граница верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.

Вскоре на месте укола образуется уплотнение. Это может произойти уже через несколько дней, а иногда гораздо позже, через месяц-полтора. Размер такого уплотнения — до 1 см.

В последующем оно претерпевает изменения, трансформируясь в пузырек с прозрачным, а затем мутным содержимым.

Итогом становится формирование у ребенка на плече рубчика размером от 3 мм до 1 см примерно через полгода после постановки прививки от туберкулеза в роддоме новорожденным. Этот рубчик говорит о наличии специфической противотуберкулезной защиты. Если он не образовался или, наоборот, инфильтрат имеет размеры больше 1 см, необходима консультация специалиста.

До годовалого возраста малыш получает вакцины минимум от шести заболеваний. Многие из прививок требуют повторной ревакцинации.

В ряде случаев в качестве первой прививки детям от туберкулеза используется «облегченная» вакцина БЦЖ-М, дающая меньшую нагрузку на организм. Показаниями для ее применения является недоношенность, когда вес малыша при рождении составляет менее 2,5 кг.

Такая вакцина делается перед выпиской из роддома или из отделения для выхаживания недоношенных. БЦЖ-М вводится детям, не привитым от туберкулеза в роддоме из-за имеющихся противопоказаний, когда они в дальнейшем получают разрешение на вакцинацию.

Допустимо введение облегченной вакцины и в районах с низкой заболеваемостью.

Когда показаны и противопоказаны прививки новорожденным?

Только что появившийся на свет малыш так мал и беззащитен, что маме хочется, по возможности, оградить его от любых вмешательств. Поэтому многие сомневаются: ставить ли прививки новорожденным или подождать некоторое время и дать окрепнуть маленькому человечку?

Родители должны понимать, что вакцинация как раз и защитит кроху от атаки вредоносных возбудителей. Ведь туберкулезная бактерия может проникнуть в организм даже при кашле больного на улице или в транспорте. И нет никакой гарантии, что организм крохи сможет самостоятельно побороть болезнь.

Прививки в роддоме начинают цикл вакцинации и проводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При отсутствии противопоказаний не рекомендуется отступать от существующего графика.

Первые прививки детям подготавливают ребенка к встрече с возбудителями болезней путем тренировки иммунной системы.

При поступлении небольшого количества ослабленных или убитых агентов (или их синтетических аналогов) иммунная система реагирует выработкой специфических антител, которые нейтрализуют неприятеля, и эта информация сохраняется в Т- и В-лимфоцитах. Это клетки памяти, они хранят информацию о бактериях и вирусах, с которыми сталкивался организм.

Благодаря «феномену иммунологической памяти» при повторном поступлении возбудителей в организм защита будет быстрой и эффективной. А значит, болезнь не разовьется вовсе или будет протекать легко и без осложнений.

Прививки детям в роддоме не выполняют при наличии противопоказаний. Они, в свою очередь, бывают истинные и ложные. Противопоказания первой группы могут быть временными или постоянными, относительными или абсолютными.

При наличии относительных противопоказаний (острое заболевание, повышение температуры) первую прививку в жизни ребенка делают после выздоровления малыша. Абсолютным противопоказанием являются иммунодефицитные состояния.

Женщина вправе отказаться от вакцинации, однако рекомендуется тщательно взвесить «за» и «против» перед принятием решения о постановке прививки новорожденным.

Перед тем как сделать прививки в роддоме новорожденным, специалист информирует маму о том, какую вакцину будут вводить ребенку, о возможных реакциях на нее и вероятных последствиях отказа. Мама может задать любой вопрос, касающийся этой темы, и попросить разъяснений.

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

Детская урология – особенности и показания к посещению специалиста – разбираемся с урологом-андрологом

Детская урология

Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и  лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.

• Когда мальчика показывают детскому урологу?

Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.

Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.

Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.

• Какие урологические проблемы, чаще всего, встречаются у мальчиков?

Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери.

В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко).

В редких случаях не опускаются оба яичка.

Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.

В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.

Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы.

Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается.

У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается.

Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.

Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.

Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.

Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой.

Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение.

В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.

На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?

К детскому урологу надо обращаться, если:

• у ребенка возникают проблемы при мочеиспускании, боль, отеки;
• вы заметили урежение мочеиспускания нередко это происходит из-за того, что ребенок боится мочиться из-за боли и терпит до последнего;
• выделения из пениса;
• покраснение, сыпь на половых органах;
• отек и покраснение полового органа и/или мошонки;
• травма органов мошонки;
• боли в области поясницы, внизу живота;
• недержание мочи;
• редкие мочеиспускания;
• неопущение яичка.

Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!

Календарь прививок

Вы нашли и открыли статью с названием «Календарь прививок», значит, вряд ли входите в число антипрививочников.

Мы очень рады пообщаться с умным человеком и хотим рассказать вам о вакцинации в простой и доступной форме. Здесь вы найдете ответы на вопросы о плановых прививках детям до года и в более позднем возрасте.

И, конечно, полные списки профилактических процедур от Минздрава РФ и Всемирной организации здравоохранения.

Какие прививки делают детям до года?

Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1.

Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B.

 Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.

Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней1. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):

• вирусный гепатит В;
• туберкулез;
• пневмококковая инфекция;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• эпидемический паротит (свинка).

Календарь прививок для некоторых детей может быть расширен — вплоть до 18 вакцинаций. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции. Малышам, у которых диагностированы определенные серьезные заболевания, делают прививки против гемофильной инфекции2.

Какие прививки назначаются в год и позже?

К 12 месяцам малыш привит от всех опасных инфекций, и в дальнейшем ему требуются только редкие ревакцинации. Прививочный календарь с года до 3 лет включает всего четыре визита к доктору (пять, если малыш входит в группу риска по гемофильной инфекции).

Следующие три повторные прививки проводятся детям уже перед школой — в 6–7 лет. Еще две надо будет сделать в 14 лет. На этом все!

Что входит в национальный календарь прививок?

21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»3. В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так1.

Первые сутки жизни	Против вирусного гепатита В
3–7 дней	Против туберкулеза В большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4.
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи. Против пневмококковой инфекции
3 месяца	Против дифтерии, коклюша, столбняка Эта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Против полиомиелита Для первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6. Против гемофильной инфекции (группа риска) Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией.
4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной.
12 месяцев	Против кори, краснухи, эпидемического паротита Эта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка» Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Вакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов. Ревакцинация против туберкулеза Вакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ.
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита

Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа.

Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно.

Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни7.

Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?

Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!

Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний.

На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше8.

В него также входит вакцинация против следующих инфекций.

6 недель	Вакцинация против ротавирусной инфекции. 2 или 3 прививки с интервалом 4 недели, в зависимости от вакцины. Ротавирусная инфекция, также известная как «кишечный грипп», приводит к инфекционной диарее с тяжелыми последствиями. Каждый год это заболевание уносит жизни около 450 тысяч детей до 5 лет во всем мире9. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от него почти в самое начало календаря прививок — сразу после вирусного гепатита B и туберкулеза.
9 месяцев	Вакцинация против менингококковой инфекции. 2 прививки с интервалом 12 недель. Менингококковая инфекция может протекать тяжело и грозит очень серьезными осложнениями10, среди которых глухота, эпилепсия, нарушение умственного развития, гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. Россия не входит в «менингитный пояс», но случаи и даже вспышки заболевания регистрируются регулярно. В частности, менингококк привозят путешественники, один из стабильных каналов поставки инфекции — паломники, совершившие хадж в Мекку11
12–18 месяцев	Вакцинация против ветряной оспы. 2 прививки с интервалом от 1 до 3 месяцев, в зависимости от вакцины. Знакомая всем ветрянка легко проходит у детей, но, если заразиться ей во взрослом возрасте, последствия могут быть очень серьезными12. Именно поэтому родители ждут и радуются, когда их ребенок заболел ветрянкой. Но зачем подвергать организм малыша атаке дикого вируса, если можно сделать прививку ослабленным вирусом в год жизни?
9 лет	Вакцинация против вируса папилломы человека (только девочки). 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Папилломавирусы человека ответственны за возникновение рака шейки матки13 и несут значительный риск для здоровья и жизни женщины. Ежегодно в мире от рака шейки матки умирает 240 тысяч женщин. Инфекция передается при половых контактах, причем даже использование презервативов не дает полной защиты. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от этого вируса в календарь прививок для детей и сделать ее как можно быстрее после 9 лет.

Что делать, если я хочу расширить календарь прививок для своих детей?

Вы хотите следовать рекомендациям ВОЗ, добавив к официальному графику прививок до года и в более позднем возрасте дополнительные вакцинации? Нет ничего невозможного! Прививки против ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека пока не включены в общероссийский календарь прививок, но сами вакцины зарегистрированы в нашей стране, одобрены Минздравом и доступны для применения.

Задержка с внедрением этих вакцин вовсе не означает, что российские врачи еще не убедились в их безопасности и эффективности.

Дело лишь в том, что системе здравоохранения требуется время на решение организационных и финансовых вопросов (например, одна доза вакцины против вируса папилломы человека стоит около 7000 рублей14, а в масштабах страны разговор идет о миллиардах).

Но работа в этом направлении ведется: министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что прививки против ротавируса и ветрянки внесут в национальный график уже в 2020 году15.

Некоторые регионы не ждут решения федерального центра и инициативно вводят вакцинацию от этих заболеваний в собственные календари прививок.

Пионером вакцинации против ротавирусной инфекции стала Оренбургская область, следом за ней начинают подключаться и другие регионы.

Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в Московской области, в Ханты-Мансийском округе, в Челябинске, Санкт-Петербурге. Также имеются региональные инициативы относительно ветрянки и менингококковой инфекции.

Узнайте, какие прививки из расширенного списка вы можете бесплатно сделать по месту жительства. Если часть из них пока не входит в календарь вашего региона, обратитесь к врачу для проведения платной вакцинации.

Что делать, если мы пропустили некоторые прививки до года?

Такое иногда случается — из-за болезни малыша, вынужденного отъезда и других причин. Если вы не прошли какую-то первичную или повторную вакцинацию в срок, обратитесь к врачу, чтобы он скорректировал график прививок ребенка. У каждой вакцины есть собственная схема введения с определенными интервалами, поэтому перенос на более поздний срок также приведет к смещению следующих вакцинаций.

Но, конечно, прививки желательно не пропускать. Всегда помните: они — основа долгой, здоровой и счастливой жизни вашего ребенка!

Ссылки на источники:

1. Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Линк: https://www.rosminzdrav.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual

2. Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике гемофильной инфекции типа b у детей. Линк: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_vacgemb.pdf

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). Линк: https://base.garant.ru/70647158/

4. Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. Приложение № 5 к приказу Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. № 109. Линк: https://base.garant.ru/4179360/c9c989f1e999992b41b30686f0032f7d/

5. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Линк: https://www.microgen.ru/products/vaktsiny/vaktsina-koklyushno-difteriyno-stolbnyachnaya-adsorbirovannaya/

6. Профилактика полиомиелита. Линк: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2083/

7. Памятка по гриппу. Вакцинопрофилактика гриппа. Департамент здравоохранения города Москвы. Линк: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/43.html

8. WHO recommendations for routine immunization — summary tables. Линк: https://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf?ua=1

9. Tate J.E., Burton A.H., Boschi-Pinto C., Steele A.D., Duque J., Parashar U.D.

   2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis // The Lancet : journal.

   — Elsevier, 2012. — February (vol. 12, no. 2). — P. 136–141. Линк: https://www.thelancet.com/journals/laninf/​article/PIIS1473-3099(11)70253-5/fulltext

10. Riedo FX, Plikaytis BD, Broome CV (August 1995). Epidemiology and prevention of meningococcal disease. Pediatr. Infect. Dis. J. 14 (8): 643–57. Линк: https://zenodo.org/record/1234816#.XbxLj2ax-Uk

11. Роспотребнадзор предупредил направляющихся на хадж о рисках для здоровья. Линк: https://ria.ru/20190726/1556912508.html

12. Ситник Т.Н., Штейнке Л.В., Габбасова Н.В. Ветряная оспа: «повзрослевшая» инфекция. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018;17(5):54-59. Линк: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59

13. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. WHO. June 2016. Линк: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

14. Гардасил: Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная, рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18). Линк: https://www.piluli.ru/product/Gardasil

15. Прививки от ветряной оспы и ротавируса станут обязательными с 2020 года. Линк: https://ria.ru/20180525/1521349340.html