Куда Можно Пожаловаться на Страховую Компанию

Использование услуг страховщиков получило достаточно широкое распространение в различных сферах жизни. С их помощью можно в кратчайшие сроки восстановить понесенный ущерб.

При этом существуют и обязательные виды страхования, такие как ОСАГО. Бывают ситуации, когда страховая отказывается от выполнения взятых на себя обязательств.

Рассмотрим, как правильно оформить жалобу в Роспотребнадзор.

Основания для подачи жалобы

Причин для подачи жалобы на страховую компанию в Роспотребнадзор может быть множество. Большинство основано на отказе в выплате по страховому случаю без четко обозначенных причин. Далее представлен примерный перечень оснований для подачи жалобы:

• длительная задержка по выплате страхового возмещения;
• искусственное занижение суммы по страховому случаю;
• непредставление услуги по выдуманным причинам, таким как «закончились бланки», «не работают компьютеры» и так далее;
• принуждение к оформлению дополнительных услуг;
• необоснованные требования по перечню предъявляемых клиентом документов;
• завышение тарифов по предоставляемым услугам.

Перед тем, как приступать к оформлению жалобы в Роспотребнадзор, необходимо попробовать решить проблему через руководителей страховой компании. Довольно часто, проблемы возникают исключительно из-за невнимательности отдельных работников.

И руководители самостоятельно урегулируют возникшую проблему. Если этого не произойдет в течение двух недель, то следует действовать дальше.

Для получения подтверждения своего обращения в руководство страховой компании, следует направлять свои претензии в письменном виде.

Порядок оформления жалобы

Образец

При составлении жалобы в Роспотребнадзор надзор на страховую компанию важно правильно её оформить. В жалобе обязательна должна отражаться следующая информация:

1. Полное наименование учреждения, в которое происходит обращение, с указанием его адреса месторасположения.
2. Фамилия, имя, отчество заявителя.
3. Регистрационные данные заявителя и контактный телефон, а также адрес для отправки ответа.
4. Причина обращения с указанием данных по договору страхования.
5. Выдвигаемые требования заявителя.
6. Дата написания жалобы и личная подпись.

К жалобе можно приложить различную документацию, которая, по мнению заявителя, доказывает его правоту. При оформлении жалобы следует придерживаться делового стиля. Можно воспользоваться типовым образцом для заполнения жалобы. При этом следует придерживаться установленных требований.

Запрещается использовать ненормативную лексику, почерк должен быть разборчивым. Смысл передаваемого текста должен четко излагаться. Вся предоставляемая информация должна быть достоверна. В противном случае, на заявителя будет наложен денежный штраф. Его размер будет зависеть от затрат понесенных Роспотребнадзором при оформлении и рассмотрении жалобы.

Куда направить жалобу?

Для подачи жалобы на страховую компанию в Роспотребнадзор можно использовать несколько способов. Среди них:

• посредством личного обращения в ближайшее отделение;
• с помощью почтового отправления;
• с использованием интернет ресурсов.

При личном общении можно посетить ближайший региональный орган Роспотребнадзора. Все граждане принимаются в порядке живой очереди. Отсутствует предварительная запись, поэтому рекомендуется посетить отделение Роспотребнадзора заблаговременно.

При себе понадобится иметь документ удостоверяющий личность, а также документацию, подтверждающую ваши претензии. Узнать адреса ближайших отделений Роспотребнадзора можно на официальном сайте государственного органа.

Также данная информация предоставляется операторами горячей линии.

При использовании почтового отправления жалобы, следует составить заявление в полном соответствии с установленными требованиями. Важно указать все аргументы в виде ксерокопий, подтверждающих ваши претензии.

Адреса региональных филиалов можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора. Можно отправить письмо на адрес головной структуры, но при этом придется дольше ожидать ответа.

Это обусловлено тем, что жалоба будет перенаправлена в региональное отделение.

Как отправить жалобу онлайн?

Для отправки жалобы в электронной форме можно использовать два варианта.

Официальный сайт Роспотребнадзора

Чтобы оставить жалобу через сайт Роспотребнадзора, вам необходимо будет авторизоваться через личный кабинет Госуслуг. Если у вас имеется данная учетная запись, то следуйте нашим пунктам:

1. Зайдите на сайт регионального ведомства — https://rospotrebnadzor.ru/.
2. Сверху найдите раздел – «Отправить обращение».  Затем снизу нажмите — «Продолжить».
   
3. Вас перекинет в раздел «Приём обращений граждан». В нём имеется образец бланка для заполнения в электронной форме. Промотайте вниз.
   
4. Проходим авторизацию через Гоуслуги.
   
5. Далее заполняем жалобу, после чего жмем «Отправить».
   

После заполнения основных сведений жалобы можно прикрепить дополнительные документы, предварительно отсканировав их. При этом ответ по рассмотренному заявлению будет получен в электронном виде. Его отправят на адрес электронной почты, указанный в жалобе.

Портал Госуслуг

Использование возможностей сайта Госуслуг не позволяет напрямую отправить жалобу в Роспотребнадзор. Для отправки жалобы понадобится предварительно зайти на официальный сайт Роспотребнадзора и перейти в указанный ранее раздел.

В нём пройти идентификацию посредством портала государственных услуг. Это позволяет автоматически заполнить поля жалобы с данными заявителя. Также можно будет оформить жалобу, которая требует проведения внеплановой проверки.

Выше мы описали подробный порядок действий для подачи жалобы онлайн.

Сроки рассмотрения жалобы

Для рассмотрения жалобы Роспотребнадзор имеет определенный период времени, который установлен на законодательном уровне. Для оформления поданной заявителем жалобы, отводится три рабочих дня. При соблюдении всех правил оформления жалоба должна быть рассмотрена в тридцатидневный срок, после этого заявителю обязаны дать ответ.

В особо сложных случаях, когда для уточнения всех деталей жалобы необходимо получить информацию в различных структурах, рассмотрение жалобы может продлиться ещё на 30 суток. В этом случае заявитель получает соответствующее уведомление.

Причины отказа

Среди основных причин отказа в рассмотрении жалобы выделяются:

1. Отсутствие в документе адреса для ответа, если заявитель просит выслать ответ посредством почтовых услуг.
2. Несоответствие бумаги установленным требованиям.
3. Статус заявителя. Роспотребнадзор рассматривает исключительно жалобы на страховые компании от физических лиц.
4. Наличие в составленном заявлении ненормативной лексики или угроз.
5. При невозможности четко проследить суть изложенной жалобы, в данном случае заявитель будет проинформирован об отказе в течение семи рабочих дней.
6. В случае отправки нескольких однотипных жалоб, без внесения существенных дополнений.
7. При возникновении необходимости, в процессе изучения жалобы, раскрытия закрытой информации.

Также получить отказ по жалобе можно в том случае, если не будут установлены нарушения в действиях страховой компании или предъявленные претензии не находятся в компетенции Роспотребнадзора. В этом случае придется действовать через судебные инстанции.

Если в ходе рассмотрения жалобы будет установлено, что страховая компания нарушила действующие законы, ей будет выписано предписание для устранения выявленных нарушений. При этом заявителю предоставляется письменное уведомление о вынесенном решении.

Как действовать, если страховая отказывается оформлять ОСАГО

Договор ОСАГО является обязательным видом страхования ответственности автомобилиста. Прокуратура Московской области разъяснила, как действовать, если страховая компания отказывается оформлять ОСАГО.

О том, как зафиксировать доказательства неправомерных действий страховщика и куда обращаться с жалобой, а также о размере штрафов за отказ заключить договор обязательного страхования, читайте в материале портала mosreg.ru.

Куда обратиться для заключения ОСАГО

Страховой полис ОСАГО

Источник: ©, сайт osagoonline.info

ОСАГО – обязательное страхование автогражданской ответственности.  Оно защищает интересы пострадавшей стороны –  владельца автомобиля, если был нанесен вред жизни, здоровью или имуществу потерпевшего при использовании автомобиля на территории РФ.

Для заключения договора ОСАГО страхователь может обратиться в любую страховую организацию, осуществляющую обязательное страхование. Если он принес все необходимые документы, ему не вправе отказать.

• Безопасность на дорогах Подмосковья: что делают в регионе для снижения числа ДТП>>
• Договор через суд

Судебное решение

Источник: ©, Управление Федеральной антимонопольной службы по Московской области

Согласно п. 4 ст. 445 ГК РФ, если страховая компания уклоняется от заключения договора ОСАГО, владелец автомобиля может обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. При этом страховая компания, которая необоснованно уклоняется от заключения договора, обязана возместить ему убытки.

1. Однако обращение в суд – не единственный способ защитить свои права.
2. Эвакуация машины в Подмосковье: что делать, если ваш автомобиль отправили на спецстоянку>>
3. Административная ответственность

Источник: Министерство потребительского рынка и услуг Московской области

Прокуратура Московской области напоминает, что еще с августа 2014 года вступила в силу статья 15.34.1 КоАП РФ, которая предусматривает штрафы до 300 тысяч рублей за необоснованный отказ в заключении договора страхования либо навязывание дополнительных услуг при его заключении.

Кроме того, с января 2017 года страховые организации обязаны заключать такие договоры и в электронном виде.

Рассматривает административные правонарушения по данной статье КоАП Банк России. Однако привлечь к ответственности страховщика можно только при наличии существенных доказательств.

• Как получить удостоверение тракториста в Подмосковье>>
• Фиксация доказательств

Подписание документов

Источник: Фотобанк Московской области, Анастасия Осипова

1. Зафиксировать отказ в заключении договора ОСАГО можно с помощью фото-, аудио- или видеоустройств, а также показаний свидетелей (включая информацию о том, где, при каких обстоятельствах и с какой целью производилась запись; электронную дату фиксации нарушения).
2. Жалобу на страховщика и имеющиеся доказательства следует направлять в Банк России либо в органы прокуратуры.
3. Транспортные сервисы Московской области: какая информация доступна на портале госуслуг>>

Куда жаловаться на страховую компанию

Страховщики, заключая договора с клиентами, берут с них деньги и со своей стороны обещают своевременно производить страховые выплаты.

Но когда дело доходит до этих выплат, то они оказываются настолько ничтожными, что их не хватит даже для того, чтобы приобрести все необходимые запчасти, не говоря уже о полной оплате ремонта.

Поэтому людям, оказавшимся в такой ситуации, будет важно знать, куда жаловаться на страховую компанию.

Надзорные органы, регулирующие деятельность страховых компаний

Система страхования в современном мире имеет большую значимость для экономико-социальной жизни общества. Люди страхуют все, начиная с автомобилей и другого имущества и заканчивая здоровьем и даже жизнью. А страховые компании распоряжаются деньгами своих клиентов, аккумулируя крупные денежные фонды.

Государство постоянно регулирует их деятельность, выявляя степень надежности таких компаний и качества предоставляемых ими услуг. Для этой цели был придуман страховой надзор.

На территории России с 1 сентября 2013 года и по сегодняшний день надзор проводит департамент страхового рынка при Центробанке.

Надзорный орган выполняет несколько важных функций:

• Совершенствует законодательство в области страхования, методики, правила стандартизации и другую документацию, которая регулирует страховой рынок в нашей стране.
• Следит, чтобы участники этого рынка не выходили за рамки существующих законов.
• Рассчитывает тарифы по разным видам страхования и контролирует тарифную политику страховщиков в целом.
• Координирует профессиональные объединения страховщиков.
• Контролирует субъектов страхового рынка, чтобы в случае необходимости восстановить их платежеспособность и помочь избежать банкротства.

Куда жаловаться на страховую компанию дмс (по страхованию жизни)

Проблемы со здоровьем начинаются зачастую внезапно и оказывают влияние на все сферы жизни, и трудовую в том числе. А лечение может оказаться совсем недешевым.

Чтобы людям было проще пережить сложное для них время, страховые компании создали полисы ДМС (добровольного медицинского страхования). Они включают в себя консультации и медицинскую помощь при небольших и серьезных болезнях.

Благодаря такому полису человек может себя обезопасить, а также воспользоваться за счет страховой дорогостоящими услугами.

Но, к сожалению, случается и такое, что страховые компании либо совсем не желают выполнять свои обязательства, либо начинают настаивать на проведении процедур по полису, которые человеку могут оказаться и вовсе ненужными. Любую попытку ущемления прав человека следует пресечь, то есть оформить жалобу.

При появлении претензий к страховой компании можно обратиться в:

1. Саму эту компанию. Эта инстанция в любом случае должна быть первой. Следует попробовать решить конфликт мирным путем. Грамотно составить жалобу и отправить ее в страховую по почте, через Интернет или же самостоятельно отвезти туда.
2. Центральный банк. Если от страховой компании поступил отказ, то имеет смысл обратиться в этот банк. Чаще всего туда направляют жалобы при игнорировании страховщиками просьб клиентов, нарушении сроков выплат или же в случае если выплаты уменьшены незаконным путем. Когда жалоба будет рассмотрена в данной инстанции, для страховой это может обернуться возбуждением административного дела.
3. Роспотребнадзор. Обращаться туда следует клиентам, которых не устраивает качество услуг, оказываемых страховой компанией или медицинским учреждением. Эта организация разбирает вопросы по заниженным или непроизведенным страховым выплатам, а также любые другие вопросы, возникшие при нарушении договора страховщиками.
4. Прокуратуру. В эту инстанцию обращаются, когда страховую компанию уличают в мошенничестве или она своими действиями нарушила человеческие права. А также если медицинские работники покалечили или довели до смерти человека, обратившегося к ним по полису.
5. Суд. Туда обращаются только в крайнем случае, когда требуется компенсация за моральный или физический ущерб.

Видео: Как и куда жаловаться на страховую компанию

Жалоба на страховую компанию в Центробанк

Центробанк держит под контролем все финансовые отношения, которые складываются на экономическом рынке, поэтому он может «приструнить» неправых страховщиков.

Если будут выявлены нарушения в работе страховой компании, то Центробанк выдаст ей предписание, которое нельзя будет просто проигнорировать.

В противном случае страховщики получат серьезные проблемы с законом в виде назначения штрафа или даже потери лицензии.

Самыми распространенными основаниями для подачи жалобы в Центробанк являются:

• Немотивированный отказ страховщика в заключении договора ОСАГО.
• Вынуждение клиента приобрести вместе с ОСАГО еще ДСАГО или КАСКО. Каждый клиент должен знать, что если сотрудник страховой компании навязывает ему что-то еще вместе с ОСАГО, то это незаконно.
• Отказ в приеме заявления о страховой выплате, мотивированный отсутствием каких-либо документов в пакете.
• Срыв срока, установленного для рассмотрения поданного клиентом заявления (дольше 20 дней).
• Продажа страховщиком по полной стоимости полиса ОСАГО, без учета понижающего КБМ.

Жалоба на страховую компанию в прокуратуру

Подача жалобы в прокуратуру на страховщиков станет поводом для проведения проверки. А для них это не лучшее развитие событий. Чтобы сподвигнуть сотрудников страховой компании поскорее выйти на связь с обиженным ими клиентом, копию жалобы можно на имя их директора.

Поводом для жалобы в прокуратуру на страховщиков могут стать:

1. Неправильные расчеты страховых сумм, взносов и премий, занижение размеров страховых выплат.
2. Бездействие страховщиков, а также игнорирование поданных ранее претензий и жалоб в других инстанциях.
3. Навязывание страховщиками дополнительных платных сервисов и услуг, предложение о внесении внеочередных страховых взносов для получения клиентом, к примеру, необходимого лечения.
4. Выход страховщиков за рамки прописанных в договоре отношений и принятие ими решений за клиента, которого они обслуживают.
5. Оформление страховщиками договора с нарушениями с целью извлечения для себя выгоды.
6. Любые допущенные страховщиками нарушения прав клиента.

Подача жалобы в прокуратуру является официальным заявлением о нарушении прав человека и его законных интересов. В этом документе содержится суть возникшей проблемы и требования пострадавшего человека.

Видео: Как правильно направить претензию в страховую компанию? Содержание претензии

Что делать, когда страховая навязывает дополнительную страховку

Сегодня все больше и больше страховых компаний обманывают своих клиентов, навязывая им дополнительную страховку при покупке полиса ОСАГО. Причем клиенту не предлагают воспользоваться имеющимися у компании дополнительными услугами, а именно навязывают.

Бывает людям даже отказывают в ОСАГО, если они не застрахуют свою недвижимость, здоровье или жизнь, говоря, что нужных бланков у них в наличии на данный момент нет.

Однако, если клиент согласится на оформление дополнительной страховки, то бланки тут же найдутся, персонал вдруг сразу подобреет и ОСАГО будет оформлен за короткое время.

Но такие действия не являются законными. Компания не имеет права отказать клиенту в получении ОСАГО, если он не захотел оформить дополнительную страховку.

Поэтому, оказавшись в подобной ситуации, клиенту можно и даже нужно отстаивать свои права. Любая компания, чтобы получить доступ к оформлению ОСАГО, должна получить соответствующую лицензию.

А если она совершает нарушения в оказании услуг и у клиента получится доказать этот факт, то компанию могут лишить лицензии.

Какие же существуют варианты действий у человека, столкнувшимся с таким навязыванием? Он может:

• Дать согласие на дополнительную страховку, потому что возможно застраховать свое здоровье или жизнь будет совсем неплохо, а потом уже спокойно оформить ОСАГО.
• Дать согласие на оформление дополнительной страховки, а после того, как полис будет оформлен, аннулировать договор о страховании здоровья и жизни законным образом.
• Не давать согласия на оформление полиса на таких условиях и оформить жалобу в компетентные органы, чтобы потом уже оформить полис безо всяких дополнительных страховок.

Жалоба в Роспотребнадзор на страховую компанию

Роспотребнадзор является государственной федеральной службой, которая держит под контролем сферу защиты прав потребителей. А люди, приобретающие страховые полисы, как раз и являются потребителями.

В Роспотребнадзор можно обратиться в том случае, если страховая компания:

1. отказывается оформлять договор страхования;
2. навязывает дополнительные услуги, утверждая, что это необходимое условие для приобретения полиса;
3. занижает сумму страховой выплаты или отказывает в выплате компенсационной.

Подать жалобу в Роспотребнадзор можно несколькими способами:

• Зайти на его сайт и заполнить специальную форму, причем форм заполнения там две – с авторизацией на сайте госуслуг или без нее. Авторизовавшись на госуслугах, потребитель даст Роспотребнадзору повод провести в страховой компании внеплановую проверку.
• Отправить электронное письмо в Управление Роспотребнадзора по своему региону.
• Отправить письмо обычной почтой или отвезти его в приемную организации.

После подачи жалобы потребителю придется запастись терпением и подождать месяц. Если Роспотребнадзор решит проверить деятельность страховой компании, то срок рассмотрения жалобы может увеличиться вдвое.

Жалоба на страховую компанию в рса

РСА является некоммерческой организацией, общероссийским союзом с обязательным членством для страховщиков, которые работают в области страхования автомобилей. Он занимается разработкой норм работы и взаимодействия своих участников, а также следит, чтобы все исполнялось в соответствии с этими нормами.

Обычно в РСА обращаются люди, столкнувшиеся с проблемами с ОСАГО или «Зеленой картой». Чаще всего они возникают из-за:

1. отзыва у страховщиков лицензии;
2. некорректного коэффициента бонус-малуса, применяемого страховой компанией;
3. допущенных нарушений при прямом урегулировании материальных убытков;
4. возмещения по Европротоколу, осуществляющегося с нарушением правил.

Подать жалобу в РСА можно двумя способами:

• отправить письмо почтой или отвезти его лично в центральный офис;
• отправить электронной почтой, прикрепив отсканированные документы (вес их не должен превышать 3 Мб).

Жалоба рассматривается обычно максимум месяц, но в некоторых случаях срок может увеличиваться вдвое и заявителя об этом непременно оповестят.

Жалоба на страховую компанию по ОСАГО

Страховая компания, заключая с клиентом договор, обязуется тем самым исполнять в его рамках обязательства. К ним относятся осмотр поврежденного при ДТП имущества, определение стоимости ремонта исходя из величины ущерба, а также расчет компенсационной выплаты.

Если же человек получает услуги в неполном объеме, то это означает, что страховщики совершают нарушения по ОСАГО. И клиент может обжаловать их в разных инстанциях.

Так, составить жалобу следует, если страховщики:

• отказались подписать страховой договор;
• навязывают дополнительную страховку;
• не информируют своевременно клиента об установленной сумме страховки;
• снизили сумму страховых выплат или увеличили их срок;
• рассматривают заявление дольше положенного срока;
• задержали оплату работы по ОСАГО или вовсе отказали в ремонте;
• сорвали сроки по восстановлению автомобиля;
• завысили сумму страховой премии ОСАГО;
• используют сведения в рамках КБМ, не соответствующие норме.

Куда жаловаться на страховую компанию по невыплате денег

Если человек, оформивший страховку, сталкивается с тем, что страховщики отказывают ему в выплате, то придется принять необходимые меры. И во многих случаях людям удается достичь положительных результатов без разбирательств в суде.

Прежде всего, обманутому клиенту следует составить жалобу, в которой изложить суть претензии, указать, какой пункт договора нарушила компания, сослаться на статью и отправить эту жалобу страховщикам. Если они откажут в возмещении ущерба по страховке, такую же жалобу следует отправить в Центробанк. Там должны разобраться с недобросовестными страховщиками и решить вопрос в пользу клиента.

Но если и в Центробанке не смогут решить вопрос, то следующей инстанцией станет суд, а вернее досудебное разбирательство со страховщиками. Досудебная претензия – один из самых эффективных способов воздействия на страховую компанию.

Желательно изложить досудебную претензию на бланке страховой компании, хотя и в произвольной форме выразить свое недовольство можно. Самое главное, составить претензию максимально грамотно, поэтому это дело достаточно ответственное и спешки не терпит.

Подав жалобу в первую инстанцию – страховую компанию – придется подождать оттуда ответа в течение месяца. Если страховщики предпочтут проигнорировать жалобу или не произведут по договору выплату, клиент вправе идти дальше и подать в суд иск на компанию, которая его обманула.

Советы юристов

Что делать прежде, чем подать жалобу?

Перед тем, как обратиться в надзорную инстанцию с жалобой, следует вначале попробовать решить вопрос мирным путем, то есть обратиться в страховую компанию.

Все дело в том, что большинство нарушений, допущенных страховщиками в работе с клиентами, вызвано не их общей политикой, а принятыми на местах решениями, или же некомпетентностью некоторых сотрудников.

И жалоба, поданная в этом случае клиентом на имя руководителя страховой компании, может дать положительный результат.

Однако, если клиент столкнулся с тем, что страховщики нарушили закон целенаправленно, жалоба тем более будет являться обоснованной.

Надзорные органы увидят, что человек пытался мирно урегулировать вопрос, но страховая компания этого не сделала.

В этом случае отсутствие ответа от страховщиков или отказ выполнить законную просьбу клиента станут доказательством нарушения страховщиками закона и при рассмотрении дела плюс будет явно не в их сторону.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о жалобах на страховые компании? Оставьте обратную связь в х! Нам важно ваше мнение!

Жалуемся на страховую компанию!

• Необходимость пожаловаться на действия страховщика может быть вызвана разными причинами.
• Чаще всего страхователи недовольны тем, что страховщики необоснованно отказывают им в компенсации либо занижают ее размер (что актуально для автолюбителей).
• Кроме того, водители могут быть возмущены завышенной стоимостью полисов обязательного автострахования либо нежеланием страховщика делать скидку за безаварийное вождение (по коэффициенту бонус-малус).

Сами страховщики, разумеется, не будут говорить, куда жаловаться, да и Центробанк не очень активно распространяет эту информацию.

О том, какие организации могут оказать влияние на действие страховщика и помочь страхователю, расскажет эта статья.

Что может стать причиной жалобы на страховщика: полный перечень

Обжаловать работу страховой компании можно в следующих случаях:

1. Страховщик отказывается заключать договор обязательного страхования, ссылаясь на надуманные резоны (кончились бланки или компьютеры не работают). По этой причине отказывают, например, водителям категории «повышенного риска», которые уже получали страховое возмещение несколько раз.
2. Страховщик утверждает, что купить страховой полис можно только вместе с дополнительными услугами (ДСАГО).
3. Страховщик отказывается выплачивать возмещение, мотивируя тем, что «случай не страховой».
4. Нарушены сроки рассмотрения заявления клиента о страховой выплате.
5. Страховщик требует у потерпевшего лишние документы.
6. Страховая компания завышает тарифы на обязательные страховые услуги.
7. Пункты урегулирования убытков расположены неудобно – страхователю приходится преодолевать значительное расстояние, чтобы посетить ближайший пункт.

О том, куда жаловаться на страховую компанию по ДМС, читайте в следующем разделе.

Жалоба в саму компанию

1. Проблема может разрешиться быстрее и проще, чем рассчитывает страхователь, если он подаст грамотную претензию в страховую компанию.
2. Перед составлением претензии важно перечитать договор и выделить те моменты, которые не устраивают.

3. Претензия нужна, чтобы получить письменный ответ – с этим документом можно обращаться в вышестоящие инстанции.

Кроме того, претензия станет подтверждением того, что сам страхователь пытался урегулировать вопрос со страховой компанией мирно, в досудебном порядке.

Отсутствие таких попыток станет аргументом против клиента, если дело дойдет до суда.

Страховщик точно уделит внимание грамотно составленной претензии, ведь он знает, для чего клиенту требуется письменный ответ. По закону ответ должен даваться в течение 5 дней, однако, юристы страховых компаний, как правило, отвечают еще быстрее.

Нужно убедиться, что обращение было зафиксировано в качестве входящего документа. Потребуйте копию документа с печатью компании и датой приема.

Жалоба в другие органы

Главного органа, который бы осуществлял надзор за соблюдением страхового законодательства, нет – субъектами контроля считаются:

1. Федеральная Антимонопольная служба (ФАС). В эту организацию следует жаловаться, если страховщик не желает продавать полис. Жалоба может подаваться через электронную форму (по ссылке http://fas.gov.ru/contacts/requests/napisat-v-fas-rossii/), на электронный ящик [email protected] или заказным письмом по адресу: 125993, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 11.
2. Роспотребнадзор. Эта организация не имеет полномочий контролировать соблюдение закона «Об ОСАГО», однако, ее главная цель – защита прав потребителей. Страхователи – это именно потребители страховых услуг, а потому они могут рассчитывать на содействие Роспотребнадзора, если используют страхование в личных целях (не в коммерческих). Жаловаться можно через электронную форму на сайте (http://rospotrebnadzor.ru/feedback/new.php), электронную почту ([email protected]) или по телефону +7 (499) 973-26-90.
3. Российский Союз Автостраховщиков (РСА). Сюда можно обращаться по любым вопросам, связанным с автострахованием (например, если задерживают выплату возмещения). Организационно-правовая форма обращающегося лица не имеет значения – РСА принимает жалобы от физических лиц и организаций. Жалобы следует посылать на электронный почтовый ящик [email protected]; также можно звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-200-22-75.
4. Центробанк (интернет-приемная). Жаловаться в ЦБ, как и в ФАС, разумно тем гражданам, которых страховщики ограничивают в доступе к обязательным страховым услугам (ОСАГО) – то есть если заставляют докупать ДСАГО или вообще отказывают в сотрудничестве. Кроме того, ЦБ – это инстанция, куда можно пожаловаться на страховую компанию по ДМС, ДАГО, КАСКО и другим видам страхования. Интернет-приемная функционирует на официальном сайте ЦБ – найти форму для заполнения можно по ссылке http://www.cbr.ru/Reception/.
5. Прокуратура и суды РФ. Посмотреть адрес и контактные данные прокуратуры конкретного региона можно здесь: http://www.genproc.gov.ru/contacts/map/?DISTR=&SUBJ=.

Обращение в суд требует уплаты государственной пошлины и расходов на юридические услуги, поэтому лучше сначала испробовать все остальные варианты. Жаловаться в суд следует в последнюю очередь.

Каков результат?

Жалоба в государственные органы даст результат только тогда, когда страховщик 100% не прав. Органы надзора (РСА, Роспотребнадзор), получая жалобу, связываются со страховщиком и уточняют ситуацию.

Ответ на жалобу страхователю приходит в течение 30 дней с момента регистрации обращения.

Если принято решение в пользу страхователя, страховой компании дается предписание и назначаются сроки его выполнения.

Игнорировать предписание страховщик не будет – ценой расплаты может стать лицензия на ведение страховой деятельности.

Если органы надзора не видят нарушения со стороны страховой компании, страхователь получает отказ, на основании которого может писать досудебную претензию и готовиться к подаче иска в суд.

Страхование здоровья: споры по возмещению

В России страхование жизни и здоровья не получило такого большого распространения как в странах Европы, зачастую некоторые крупные компании сами страхуют своих работников или страховка приобретается при оформлении кредита.

Основные особенности страхования жизни и здоровья установлены в Гражданском кодексе РФ и в Законе «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Указанными нормативно-правовыми актами устанавливается, что неимущественное (личное) страхование может устанавливаться в отношении жизни и здоровья человека, а также в отношении дожития им до определенного возраста. 

По общему правилу правом на получение компенсации обладает застрахованное лицо при наступлении страхового случая, но в соответствии со ст. 934 ГК РФ, помимо застрахованного лица, выплату может получить выгодоприобретатель, если он указан в договоре. В случае смерти лица правом на получение выплаты обладают наследники умершего.

Действия лица при наступлении страхового случая

Для получения страховой выплаты необходимо осуществить ряд последовательных действий.

Во-первых, нужно проинформировать страховую компанию о наступлении страхового случая и подготовить заявление на получение страховой выплаты. Как правило, страховая компания сама предоставляет бланки или образцы данного заявления.

К заявлению необходимо приложить документ, удостоверяющий личность застрахованного лица (выгодоприобретателя), документы, подтверждающие право на получение страхового возмещения и документ, подтверждающий момент наступления страхового случая.

Данный документ может быть различным в зависимости от типа наступившего случая и вида договора страхования. 

К таким документам могут относиться:

• Заключение или справка лечащего врача
• Справка об установлении инвалидности
• Заключение комиссии о несчастном случае на производстве
• Справка из медицинского учреждения, выписка из медицинской карты, справка из травмпункта (копии документов должны быть заверены медицинским учреждением)
• Иные документы

• Все документы должны быть на русском языке (в случае наличия документов, составленных на территории иностранного государства необходимо оформить нотариально удостоверенный перевод).
• При передаче заявления в страховую компанию необходимо попросить отметку от сотрудника, принимающего заявления, с печатью компании и номером входящего документа.
• Сроки подачи заявления после наступления страхового случая и сроки выплаты страхового возмещения определяются договором страхования или правилами страхования.
• Когда страховая компания может отказать в выплате?

• Заявление и документы поданы в позже предусмотренного договором (правилами) страхования срока
• Отсутствуют некоторые документы
• Предоставлена недостоверная информация
• Страховой случай не попадает под условие договора
• Нарушены условия договора со стороны страхователя (например, неуплата вовремя страховой премии лишает права на получение страхового возмещения)

Судебные споры со страховой компанией по договорам страхования жизни и здоровья

К сожалению, случаи отказа в выплате со стороны страховой компании не являются редкими, в последнее время их количество увеличилось. Исходя из анализа судебной практики, мы подготовили некоторые рекомендации.

Претензия (отказ в заключение договора ОСАГО)

• Кому: Указывается название страховой компании, адрес (место нахождения), телефон (при наличии).
• От:Указывается ФИО потребителя, адрес, телефон.
• Претензия
• (отказ в заключение договора ОСАГО)

«_____»_______ 20_____г.

Я, (указать свои ФИО) обратился в офис Вашей страховой компании (указать наименование), находящейся по адресу ___________ с целью заключения договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Однако со стороны вашей организации мне было отказано в заключение договора по причине (указать, на что ссылаются сотрудники страховой компании, обосновывая отказ).

Согласно ст. 3 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» одним из принципов обязательного страхования является всеобщность и обязательность страхования гражданской ответственности владельцами транспортных средств.

На основании статьи 426 Гражданского кодекса Российской Федерации публичным признается договор, заключенный коммерческой организацией и устанавливающий ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. Коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора.

Учитывая обязательность страхования гражданской ответственности, и условия публичности заключаемых договоров, страховая организация обязана оказывать услуги в отношении каждого, кто к ней обратится.

Согласно п. 3 ст. 426 ГК РФ отказ от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить соответствующие услуги не допускается.

В соответствием с пунктом 1.5 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных положением Центрального банка Российской Федерации от 1 октября 2014 г.

N 34204 (далее – Правила обязательного страхования), владелец транспортного средства в целях заключения договора обязательного страхования вправе выбрать любого страховщика, осуществляющего обязательное страхование.

При этом страховщик не вправе отказать в заключении договора обязательного страхования владельцу транспортного средства, обратившемуся к нему с заявлением о заключении договора обязательного страхования и представившему документы в соответствии со ст.

15 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Согласно ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей» запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг).

1. На основании изложенного и в соответствии с приведенными выше нормами закона
2. Требую:
3. (Необходимо потребовать осуществить обязательное страхование, заключив соответствующий договор).  

В случае отказа в удовлетворении моих законных требований в установленные законом сроки, я буду вынужден(а) обратиться с жалобой в Управление Роспотребнадзора, Центральный Банк.

Кроме того, при подаче иска в судебные органы, я буду требовать  компенсации понесенных убытков  расходов, а также компенсацию морального вреда. В соответствии  со ст.

13 Закона РФ «О защите прав потребителей» суд взыскивает с продавца за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Приложение:

Дата                                                                                                                           Подпись

Версия для печати

Версия для MS Word

Заявить о нарушении в медицинской организации

Если вы считаете, что медицинская организация не выполнила своих обязательств по организации предоставления Вам медицинской помощи в объеме и на условиях программы ОМС, вы имеете право обратиться с жалобой в АО «МАКС-М».

Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является письменное или устное обращение заинтересованного лица. Обращение и жалобы рассматриваются в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2006 No59- ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

При письменном обращении подробно изложите суть (обстоятельства, в хронологическом порядке факты, касающиеся вашего случая, доказательства, подтверждающие эти обстоятельства), принятые вами меры.

Рекомендуем также включить в обращение номер полиса ОМС или временного свидетельства, выданного потребителю страховых услуг, а также наименование подразделения, должность, фамилию, имя, отчество (при наличии) работника страховой организации, действия (бездействия) которого вы обжалуете.

Приложите (при наличии) документы и материалы (или их копии), имеющие отношение к существу обращения.

При устном обращении заявителя руководитель или заместители руководителя Дирекции обязательного медицинского страхования в г. Москве, Дирекции медицинского страхования в Московской области или филиала АО «МАКС-М» проводят личный прием заявителя в соответствии с режимом работы организации.

Личный прием проводится по предварительной записи. Запись заявителя проводится при личном обращении или с использованием средств телефонной связи по номерам телефонов, которые размещены на Интернет-сайте и информационных стендах организации.

Специалист, осуществляющий запись заявителей на личный прием, информирует заявителя о дате, месте приема, должности, фамилии, имени и отчестве руководителя, осуществляющего прием. При личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий его личность.

Содержание устной жалобы заносится в журнал личного приема. В случае, если изложенные в устной жалобе факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на жалобу, с согласия заявителя, может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале личного приема.

В ходе личного приема заявителю может быть отказано в дальнейшем рассмотрении жалобы, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в жалобе вопросов.

Письменные обращения предоставляются гражданином лично или с курьером, направляются на адрес, в том числе электронный, центрального офиса Дирекции или филиала АО «МАКС-М», а также с нашего сайта.

Письменное обращение подлежит рассмотрению в течение 30 дней с момента регистрации.

В случае проведения контрольно-экспертных мероприятий срок рассмотрения обращения гражданина может составлять до 60 дней со дня его регистрации, так как процедура проведения экспертизы включает в себя запрос в медицинской организации первичной документации,  подлежащей экспертизе, а также изучение и истребование (при необходимости) дополнительных материалов.

Как подать в суд на страховую?

Человек, оформляя страховку, надеется на получение возмещения при наступлении страхового случая. Как показывает практика, наличие на руках полиса страхования вовсе не является гарантией получения денежной выплаты.

Именно поэтому мы советуем автомобилистам ответственно подойти к выбору страховой компании при оформлении полиса обязательного страхования, в противном случае разбирательство с непорядочным страховщиком может закончиться в зале суда.

Дело в том, что страховщики очень часто пытаются всеми способами уклониться от выплаты страхового возмещения. Иногда выплаченная сумма является достаточной для покрытия лишь малой доли ущерба.

Если страховая компания отказывает в возмещении несмотря на вашу претензию, то остается единственный способ получить деньги — подать в суд. Разбирательство в суде — не самой простой процесс.

Отстоять ваши интересы, собрать необходимые доказательства и грамотно составить иск поможет квалифицированный юрист.

Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете

Решить вопрос >

В каких ситуациях необходимо подавать иск в суд на страховую компанию?

Прежде всего отметим, что подавать в суд на страховщика следует, если вам отказали в выплате возмещения или вы получили денежную сумму гораздо меньше размера действительного ущерба.

При этом вы обращались в страховую компанию с соответствующей претензией для того, чтобы урегулировать вопрос в досудебном порядке. В итоге страховщик ответил вам отказом в письменной форме.

Обязательно сохраните этот документ, без него суд не станет рассматривать ваше заявление.

Наибольшее количество отказов выплате возмещения происходит при страховании по полису ОСАГО. Причин для отказа существует множество — виновник аварии был пьян, не был вписан в полис, скрылся с места ДТП и т.д.

Также имеет смысл подать в суд на страховщика, если вы получили гораздо меньшую сумму страхового возмещения.

Это происходит из-за того, что специалист-оценщик, представляющий интересы страховой компании, довольно часто занижает размеры ущерба.

Неправильно оцениваются полученные повреждения, а также количество ремонтных работ, необходимых для их устранения. Кроме того, обратиться в суд следует, если страховщик не прислал вам официальный отказ, но и не выплатил возмещение.

Какие документы следует подготовить

Перед тем как обращаться в суд из-за проблем с возмещением по страховке, стоит проконсультироваться с опытным юристом и убедиться, что вы действительно имеете право на получение денежной компенсации. Прежде всего, следует внимательно изучить все условия договора страхования. В противном случае существует риск потери времени и денег при низких шансах добиться положительного решения со стороны суда.

Следующий важный шаг — написание искового заявления и сбор всех необходимых документов для его подачи. Также может понадобиться проведение дополнительных экспертиз.

Например, вы сможете доказать, что сумма возмещения по вашей страховке была занижена, если проведете оценку повреждений у независимого эксперта.

Если же страховая компания настаивает, что повреждения были получены не в результате аварии, то необходима будет трасологическая экспертиза.

Исковое заявление необходимо составлять в соответствии с требованиями законодательства. Документ обязательно должен содержать следующие пункты:

1. Наименование судебной инстанции, в которую вы будете подавать иск.
2. ФИО и адрес истца. Если ваши интересы в суде будет защищать представитель, то не забудьте указать и его данные.
3. Наименование и адрес страховой компании, которая будет выступать в суде в качестве ответчика.
4. Следует подробно описать, какие ваши права и интересы были нарушены. Перечислите обстоятельства, при которых это произошло, при этом для суда необходимо ссылаться на законодательные акты и пункты договора страхования.
5. Укажите требования к страховщику, для удовлетворения которых вы подали исковое заявление. Обязательно подкрепите их подробной калькуляцией. Эти данные составляют цену иска.

Не забудьте поставить подпись и дату составления документа. Имейте в виду, что вся информация, указываемая в иске, должна быть документально подтверждена. Все бумаги, прикладываемые к заявлению, должны быть приведены в виде списка в его тексте. Мы советуем обязательно приложить следующие документы:

• договор страхования;
• страховой полис;
• подтверждение попыток урегулировать вопрос в досудебном порядке, включая официальный отказ страховщика в выплате страховки;
• экспертные заключения;
• квитанцию об оплате госпошлины.

Юрист поможет вам подготовить документы, которые будут свидетельствовать в суде в вашу пользу. Важно: судья будет выносить решение по делу, опираясь исключительно на представленные доказательства.

В какой суд необходимо подавать иск на страховщика?

Исковое заявление на страховщика по поводу отказа в получении возмещения по страховке или его недостаточной выплаты следует подавать в судебную инстанцию по месту регистрации компании. Важный момент: после составления иска один экземпляр заявления необходимо передать в суд, другой — страховой компании, в которой была оформлена соответствующая страховка.

Важную роль также играет цена иска против страховой компании. Если сумма составляет менее 50 тысяч рублей, то получить возмещение по страховке вам поможет мировой суд.

Ваше заявление будет рассмотрено в течение календарного месяца. Если в иске указана более крупная сумма, то необходимо подать его в районные судебные органы.

При положительном решении судьи получить возмещение по страховке вы сможете через два месяца.

Как обосновать сумму искового требования?

Имейте в виду, что сумма искового требования к страховой компании может не ограничиваться возмещением материального ущерба. Но для этого необходимо привести грамотное обоснование всех составляющих вашего требования.

Материальный ущерб: размер выплат по данной статье следует определять на основании результатов экспертизы. Если суд встал на вашу сторону, то страховая компания выплатит возмещение в полном размере, а также компенсирует ваши расходы на проведение независимой экспертизы и использование услуг юриста.

Моральный ущерб: такую компенсацию получить сложнее, так как доказать моральные страдания непросто. Тем не менее, советуем вам посетить психолога и получить соответствующую справку, а также пройти курс лечения в клинике в случае получения физических увечий. Имейте в виду, что судебные тяжбы также можно отнести к моральному ущербу, который должен быть компенсирован истцу.

Кроме того, в суде вы можете настаивать на выплате пеней, неустоек и штрафов в соответствии с условиями договора страхования, а также законодательных актов. Компетентный юрист поможет вам правильно составить калькуляцию требований, собрать необходимые доказательства и составить исковое заявление, что поспособствует положительному решению судебного органа.

• Источники:
• Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования
• Форма и содержание искового заявления
• Сроки рассмотрения иска в суде